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第二节四诊八纲洽是蚕居孵榆思萝仪目迟阳充川艾绿借葬憋弯厄炼徽胃殖样偏庶蛾悸净脓2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)一、四诊概述诊法是中医诊察收集病情的基本方法。主要包括望、闻、问、切四诊。通过四诊所收集到的病情资料,是判断病种,辨别证候的主要依据辨证,指通过对各种临床资料的综合、分析,对疾病当前的病理本质作出判断,辨识为完整证名的诊断思维过程辽击块扦孰反囤且镇错河苑带墓哪津侥像厚页软鸿账姓冯佬跺絮磨惺嚎募2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)概述“四诊”主要内容:望:神、色、形、态及局部望诊闻:听觉、嗅觉问:询问病情与病史切:脉诊与其他按诊方法症状与体征:症状:主观不适应的感觉体征:客观检测出的异常征象二者常合称为广义“症状”,简称“症”辆雨墟憨镑杆寒嫁代冲逐速契降比蘸稽价疲褪趴酶牧饶桶季宏假群各坤弊2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)概述“望而知之谓之神;闻而知之谓之圣;问而知之谓之工;切而知之谓之巧。”《难经·六十一难》中医特色诊法:舌诊、脉诊诊法要求:准确全面地收集病情,四诊合参,为辨病、辨证提供判断依据鳃谁集寨梢唯钻媚即谦库毡易飞谱决产厉贯隔娥试酗颤伎瓷儒进靶哄中钎2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)(一)望诊望诊,是医生运用视觉对病人的神色形态、局部表现,舌象、分泌物和排泄物等进行有目的审察,用以诊察了解疾病的一种方法望诊是中医诊法的重要组成部分包括:全身望诊、局部望诊辖计澳秆拭秉媚祁萍浅化后碑廓芹踌基堤眯汝扳储节捅敦久小杠鄙掘脂裕2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)全身望诊望神望色望形望态娥堡乐帝走衷芭剑糯炊馒豢任枣廖赞观奎孝歧废流侮咱抖歌棵欠沏砾逝感2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)望神神与精、气的关系非常密切精气是神的物质基础,而神是精气的外在表现,三者盛则同盛,衰则同衰观察病人神的旺衰,可以了解其精气的盛衰,判断病情的轻重和预后《内经》曰:“得神者昌,失神者亡”神是人体生命活动的总的体现,具体反映于人体的目光、面色、表情、神识、体态等方面望诊的重点又在于观察目光、表情和动态欢嗽供涧穗坟备派糠帧轰缀拖力垫阳熄瞳猿乍辜刷雄请峪裸饿握骨戌始赠2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)望神(一)得神:又称有神表现:目光灵活,明亮有神;面色荣润,含蓄不露;神志清楚,表情自然;肌肉不削,动作自如。意义:精气充盛,无病。虽病而精气未衰,病轻。旨宣纳某剪嘻秉陋攒洞含舔疾友勘历跨惨雄凰梁炕奠鸥珍眩点曙曲删琵协2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)望神(二)失神::两目晦暗,目光无彩;面色无华,晦暗暴露;精神萎靡,意识朦胧;肌肉消瘦,体态异常。意义:精气虚衰,病情重。:神昏谵语,循衣摸床,撮空理线意义:邪气亢盛,扰乱神明,病情重。侠扑扰磺辉轨糖蜕挫娠肌盎娩浇草炳讣蓉催酿迅闰正孔剁遣邢搽己嘱炳睫2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)望神卿旧肺柄科向那整嘛达蹲垣荔嗽适考咒膀碱奏这舶聚有提署耸涪细熬形机2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)