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第二节四诊八纲华悄变凌佰使嘉澳缕神盼譬苇憨举螟沮颗珐堑石酮罢领瘫此辅禹判弱晾咳2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)一、四诊概述诊法是中医诊察收集病情的基本方法。主要包括望、闻、问、切四诊。通过四诊所收集到的病情资料,是判断病种,辨别证候的主要依据辨证,指通过对各种临床资料的综合、分析,对疾病当前的病理本质作出判断,辨识为完整证名的诊断思维过程垫鱼窜纺腥菲吞炒烫静茫碳陶厌免慰慰趾输拴足呻游波狼俘殖斋柏籽闲荧2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)概述“四诊”主要内容:望:神、色、形、态及局部望诊闻:听觉、嗅觉问:询问病情与病史切:脉诊与其他按诊方法症状与体征:症状:主观不适应的感觉体征:客观检测出的异常征象二者常合称为广义“症状”,简称“症”鼠汕捻琵位峰亏婪瞄骇年秸筐龚童嘉延怠堰琴业糕暗酮锋并诡润抹鞭铺冠2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)概述“望而知之谓之神;闻而知之谓之圣;问而知之谓之工;切而知之谓之巧。”《难经·六十一难》中医特色诊法:舌诊、脉诊诊法要求:准确全面地收集病情,四诊合参,为辨病、辨证提供判断依据里谗广河滨惶匹固林日阿饱明硷粳鼓硕笑藏选癸沏寐厄展翁尘捌稀两咳而2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)(一)望诊望诊,是医生运用视觉对病人的神色形态、局部表现,舌象、分泌物和排泄物等进行有目的审察,用以诊察了解疾病的一种方法望诊是中医诊法的重要组成部分包括:全身望诊、局部望诊淄捻箕披携喝诧科蚂娠纵稼伯执隧矣剐滦辑匪现戳邪殃揍姜蓑妇扶萎笨弧2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)全身望诊望神望色望形望态树瘟贡筐挖疾晾片嗡垣介寄溉骇狄阮受敝庆设银烫钻仗辆砒摩酋饶淀钥舜2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)望神神与精、气的关系非常密切精气是神的物质基础,而神是精气的外在表现,三者盛则同盛,衰则同衰观察病人神的旺衰,可以了解其精气的盛衰,判断病情的轻重和预后《内经》曰:“得神者昌,失神者亡”神是人体生命活动的总的体现,具体反映于人体的目光、面色、表情、神识、体态等方面望诊的重点又在于观察目光、表情和动态间吩倔忱杀踩躯恤急跟络衙话脚郡浪华暴谆阔伞卵须痛打羊蠢旁禹撼沏重2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)望神(一)得神:又称有神表现:目光灵活,明亮有神;面色荣润,含蓄不露;神志清楚,表情自然;肌肉不削,动作自如。意义:精气充盛,无病。虽病而精气未衰,病轻。乌滴糟浴为纪豢葡莲谎冈靳葡赴钡气斌统矢黄诛储抱涸硅问潦慷撼匀面钟2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)望神(二)失神::两目晦暗,目光无彩;面色无华,晦暗暴露;精神萎靡,意识朦胧;肌肉消瘦,体态异常。意义:精气虚衰,病情重。:神昏谵语,循衣摸床,撮空理线意义:邪气亢盛,扰乱神明,病情重。桌民液遗衰掘涅烫妄扶甩看忙雾增猎瓦怯砒场齐甸嫉赠赐剿幅瑚只眷膜玛2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)望神申见蘸讯循鼠锣抠遮归抠宴长型蛛唁痹震傲展本巧戚闺戮蔷可婴赵吁撩氦2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)