2中医学(四诊八纲).ppt

第二节第二节四诊八纲四诊八纲一、四诊??概述概述??诊法诊法是中医诊察收集病情的基本方法。主要包括是中医诊察收集病情的基本方法。主要包括望、闻、问、切望、闻、问、切四诊。通过四诊所收集到的病情四诊。通过四诊所收集到的病情资料,是判断病种,辨别证候的主要依据资料,是判断病种,辨别证候的主要依据??辨证,指通过对各种临床资料的辨证,指通过对各种临床资料的综合、分析综合、分析,对,对疾病当前的疾病当前的病理本质病理本质作出作出判断判断,辨识为完整证名,辨识为完整证名的诊断思维过程的诊断思维过程概述??““四诊四诊””主要内容: 主要内容: 望:神、色、形、态及局部望诊望:神、色、形、态及局部望诊闻:听觉、嗅觉闻:听觉、嗅觉问:询问病情与病史问:询问病情与病史切:脉诊与其他按诊方法切:脉诊与其他按诊方法??症状与体征: 症状与体征: 症状:主观不适应的感觉症状:主观不适应的感觉体征:客观检测出的异常征象体征:客观检测出的异常征象二者常合称为广义二者常合称为广义““症状症状””,简称,简称““症症””概述??““望而知之谓之神;闻而知之谓之圣; 望而知之谓之神;闻而知之谓之圣; 问而知之谓之工;切而知之谓之巧。问而知之谓之工;切而知之谓之巧。”” 《难经 《难经· ·六十一难六十一难》》??中医特色诊法:舌诊、脉诊中医特色诊法:舌诊、脉诊??诊法要求:准确全面地收集病情,四诊合参,为诊法要求:准确全面地收集病情,四诊合参,为辨病、辨证提供判断依据辨病、辨证提供判断依据(一)望诊??望诊望诊,是医生运用视觉对病人的神色形态、局部,是医生运用视觉对病人的神色形态、局部表现,舌象、分泌物和排泄物等进行有目的审察, 表现,舌象、分泌物和排泄物等进行有目的审察, 用以诊察了解疾病的一种方法用以诊察了解疾病的一种方法??望诊是中医诊法的重要组成部分望诊是中医诊法的重要组成部分??包括包括: :全身望诊、局部望诊全身望诊、局部望诊全身望诊?望神?望色?望形?望态望神?神与精、气的关系非常密切精气是神的物质基础,而神是精气的外在表现,三者盛则同盛,衰则同衰 观察病人神的旺衰,可以了解其精气的盛衰,判断病情的轻重和预后《内经》曰: “得神者昌,失神者亡”?神是人体生命活动的总的体现,具体反映于人体的目光、面色、表情、神识、体态等方面?望诊的重点又在于观察目光、表情和动态望神??(一)得神:又称有神(一)得神:又称有神表现表现:目光灵活,明亮有神; :目光灵活,明亮有神; 面色荣润,含蓄不露; 面色荣润,含蓄不露; 神志清楚,表情自然; 神志清楚,表情自然; 肌肉不削,动作自如。肌肉不削,动作自如。意义意义:精气充盛,无病。:精气充盛,无病。虽病而精气未衰,病轻。虽病而精气未衰,病轻。望神(二(二) )失神:又称无神失神:又称无神 1. :两目晦暗,目光无彩; 表现:两目晦暗,目光无彩; 面色无华,晦暗暴露; 面色无华,晦暗暴露; 精神萎靡,意识朦胧; 精神萎靡,意识朦胧; 肌肉消瘦,体态异常。肌肉消瘦,体态异常。意义:精气虚衰,病情重。意义:精气虚衰,病情重。 2. :神昏谵语, 表现:神昏谵语, 循衣摸床,撮空理线循衣摸床,撮空理线意义:邪气亢盛,扰乱神明,病情重。意义:邪气亢盛,扰乱神明,病情重。??望神