中医护理.doc

神昏一、定义病位在脑,由多种因素引起的心脑受邪,窍络不通,神明被蒙所致,以神识不清,不省人事为主要临床表现。二、临床表现以神识不清,不省人事为主要临床表现。神昏不是一个独立的疾病,是多种急慢性疾病危重阶段常见的症状之一。病位在脑。昏迷等病可参照本病护理。三、一般护理1、按中医内科急症一般护理常规进行。2、病室环境清洁、舒适、安静,空气新鲜,避免声光刺激。3、保持床铺整洁,定时翻身叩背,受压部位皮肤按摩,防止压疮形成。4、保持呼吸道通畅,仰卧位,举颌仰额,有呕吐者头偏向一侧,预防窒息。随时吸出咽喉部分泌物及痰液。5、烦躁不安者,加床挡或约束带,防止坠床。抽搐时用牙垫或包有纱布的压舌板置于上下牙之间,防止咬伤。6、四肢冷厥者,注意保暖,伴有肢瘫者保持功能体位。7、留置导尿,记录24小时出入量。8、加强口腔、眼睛、皮肤护理,可用盐水或中药口腔护理,不能闭目者覆盖生理盐水纱布。9、密切观察病情,神志、瞳孔、面色、生命体征,出现异常,立即报告医生,并配合抢救。四、临证护理1、神昏高热者给予针刺治疗。2、突然昏迷、牙关紧闭、不省人事者遵医嘱针刺人中穴。3、脱证亡阳者遵医嘱迅速给药,注意保暖。4、气息急促、面色青紫、肢体抽搐者,遵医嘱给氧,随时吸出气道分泌物。五、饮食护理鼻饲,保证足够的营养和水分。保持大便通畅。六、情志护理患者若清醒之时,易产生恐惧、紧张、求生等心理变化,应为患者创造一个安全、舒适的治疗康复环境,避免不良刺激。七、用药护理严格遵医嘱用药。八、并发症护理1、高热者,头部给予冰袋冰敷。2、尿潴留者,可按摩腹部,虚者加艾灸,必要时遵医嘱留置导尿。3、尿失禁者,保持床铺平整干燥,保持会阴部清洁干燥。4、便秘者,遵医嘱给予通便中药内服。九、健康指导1、保持情绪稳定乐观,避免各种诱发因素。2、起居有常,作息定时,避免过度劳累。3、饮食有节,进食清淡,营养丰富宜消化,忌烟酒。4、根据自身情况,采取适当的锻炼项目。中风一、定义中风是以猝然昏仆,不省人事,口舌歪斜,半身不遂,语言蹇(jian)涩或不经昏仆而仅见口眼歪斜为主症的一种疾病。二、临床表现中经络:1、肝阳上亢半身不遂、口眼歪斜、舌强语蹇,或不语,偏身麻木,眩晕头疼,面红耳赤、口苦咽干、心烦易怒、尿赤便干、舌质红或降、舌苔偏黄、脉弦有力。2、风痰阻络半身不遂、口眼歪斜、舌强语蹇,或不语,偏身麻木。兼见舌苔白腻或黄腻,脉眩滑。3、痰热腑实半身不遂、口眼歪斜、腹胀、大便秘结、咳痰多而稠、舌质暗红、苔黄或黄腻,脉眩滑而大。4、气虚血瘀半身不遂、语言蹇涩、面色萎黄或苍白、心悸自汗、气短乏力、手足肿胀、舌质暗淡、苔薄或白腻、脉细缓或细涩。5、阴虚风动证半身不遂、口眼歪斜、语言不利或不语、偏身麻木兼见烦躁、眩晕耳鸣、手足心热、舌质红或暗淡、少苔或无苔。中脏腑:1、肝阳暴亢神识恍惚,迷蒙,半身不遂,肢体强痉拘挛,烦躁不安,便干,便秘,舌质红降,苔黄或燥,脉眩滑有力。2、痰湿蒙窍突发昏迷,半身不遂,直至松懈,瘫软不温,甚则有面白唇暗,四肢厥冷,痰涎雍盛,舌质暗淡,舌苔白腻,脉滑数。3、谈热闭窍起病骤急,神昏,不省人事,鼻鼾痰鸣,半身不遂,肢体强痉拘急,两手握固,牙关禁闭,项强身热,躁扰不宁,甚则手足厥冷,频繁呃逆或呕血,舌质红降,舌苔黄褐而干,脉弦数或滑数。4、元气败脱神昏,面色苍白,瞳仁扩大,肢体瘫痪,兼见手撒制冷,气息