尿路感染所有.doc

教案首页编号:     课程名称中西医结合内科学专业中西医临床医学班级2007-2主讲教师高昌杰计划时数4专业层次本科专业职称主任医师编写时间2010-08-03章节名称尿路感染使用时间2010-12-27/、诊断、鉴别诊断,中医辩证论治。。、病因病理、流行病学、临床表现、预护。重点/、诊断、鉴别诊断,中医辩证论治。。教学内容更新情况新增内容:中医对尿路感染的辩证论治。教学方法组织安排尿路感染的概念、流行病学、历史沿革(15分钟)。典型病案(10分钟)。病因病理、临床表现与实验室检查(25)。诊断与鉴别诊断、治疗(25分钟)。中医研究进展(10分钟)。预防与调护(5分钟)教学手段课堂讲述与多媒体结合基本教材和参考书《中西医结合内科学》《中医内科学》《西医内科学》《诊断学基础》集体备课要让学生掌握尿路感染的诊断、临床表现与治疗方法及预后。采用多媒体形象教学。教研室审查意见       (教学提纲)第五节 肾病综合征一、教学目的通过讲授学会肾病综合征的诊断,中西医治疗。二、、鉴别诊断、中医辩证论治。。、临床表现及实验室检测。三、:肾病综合征的概念、流行病学、历史沿革。:病因:(1)原发性或特发性肾病综合征(2)继发性肾病综合征。病理:主要病理改变为(1)微小病变肾病(2)系膜增生性肾炎(3)膜性肾病(4)系膜毛细血管性肾炎(5):临床表现常见上呼吸道感染、皮肤感染、劳或受凉后起病、水肿为首发症状,可有程度不一的循环血容量不足的表现及消化道症状。主要病发症:感染、高凝状态与静脉血栓形成、肾小管功能减退及急性肾衰竭。实验室检查:尿常规和脂肪体检查、血液生化检查,其他检查。:诊断要点:三高一低①重度水肿②大量蛋白尿③高脂血症④低蛋白血症。须于糖尿病肾病、肾淀粉样病变、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、肾瘀血引起的肾病综合症、遗传性家族性肾炎。:一般治疗:卧床休息、避免受寒受湿、低盐及高蛋白饮食等。药物治疗:利尿消肿、肾上腺糖皮质激素、细胞毒类免疫抑制剂、非固醇类抗炎药、纠正低蛋白血症的药物。中医辩证论治。(教案续页)第四节尿路感染尿路感染(简称尿感)是指病原微生物侵犯尿路黏膜组织引起的尿路炎症。根据感染部位的不同,分为上尿路(肾盂、输尿管)感染和下尿路(膀胱、尿道)感染。下尿路感染可单独存在,而上尿路感染多伴有下尿路感染。抗生素的使用,一方面提高了泌尿系感染的治疗效果,另一方面,由于耐药菌株的增多,使本病的治愈率下降而复发率较高,特别是复杂性尿路感染治愈率很低,有的甚至发展为慢性肾功能衰竭,成为尿毒症的第二大原因。在我国,泌尿系感染占泌尿系统疾病的首位,%男女发病之比为1:6女性儿童、新婚期及妊娠期妇女较易发病,以育龄期已婚女性最为多见。本病属于中医淋证、腰痛范畴,早在隋代巢元方即提出了其发病机制是“肾虚膀胱热”,认识到除致病原外还存在着机体本身的防御功能和易感因素等问题。本病初起多邪实之