气管插管术
开远市人民医院麻醉科赵权
概念
气管插管术:是经口腔(经口腔气管插管)或鼻腔(经鼻气管插管)通过咽、喉将特制的导管插入气管内的技术。
气管插管——建立人工通气道的可靠径路。
其作用或优势有:
①任何体位下均能保持呼吸道通畅
②维持气道通畅,减少气道阻力,保证有效的通气量
③防止呕吐物或返流物所致误吸窒息的危险
④清除气管、支气管内分泌物或脓血
⑤便于气管内给药。
气管插管的适应证
麻醉
在麻醉过程中保持患者良好通气
急症
当发生呼吸道异常时帮助患者呼吸
重症治疗
患者需长时间进行辅助通气
气管插管的禁忌证(相对禁忌)
喉水肿
急性喉炎
颈椎骨折
喉头粘膜下血肿
出血素质或有出血向者
主动脉瘤压迫或侵犯气管者
气管插管术是建立通畅呼吸道的简捷有效方法。
根据CPR`2000国际指南,气管插管术是建立人工气道的“金标准”;但不是唯一的金标准,还有其他方法可以临时代替,如无创性氧气面罩、喉罩通气道、紧急环甲膜穿刺等;然而气管插管仍旧是唯一最可靠的方法。
通气和氧合
气管插管涉及的内容
解剖复习
插管前的评估
插管设备认识及准备
插管技术
困难气道的识别与处理
拔管术
气管插管并发症
解剖复习 口腔咽喉矢状面图
识别喉部开口的后壁-即由杓状软骨和小角状软骨所形成的隆起,是最重要的解剖标记。
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