放射治疗中晚期食管癌186例.doc

放射治疗中晚期食管癌186例.doc放射治疗中晚期食管癌186例一肿瘤学论文【关键词】食管肿瘤;放射疗法;影响因素;预后o引言食管癌是常见恶性肿瘤,初诊时已到中晚期,放射治疗是中晚期食管癌的主要治疗手段之一•我们对200001/200201接受单纯放疗的患者86例回顾性分析其疗效及预后生存的相关因素,(男68,女18)例患者,年龄43~76():,在模拟定位机下设定照射野,病变6cm,(1次/G5次/wk),-2gy,总剂量60-70gy/6~7wk内完成,前后两野垂直照射,至40gy后避开脊髓加量20-30gy/2~3wk,病变6cm照射技术采用一前野、,全组患者在照射40gy时和放疗结束及结束后2~(1982年),生存率分析为kaplanmeier法,%,%%.各年龄患者无明显关系(),体质量下降超过5%对生存率有显著影响() ,karnofsky评分也显著影响生存率(),血红蛋白含量140g/l时,患者的生存率略好,但无统计学差异().肿瘤宽径对肿瘤的近期治疗反应具有显著的差异().x线分型也是影响预后的重要指标(),蕈伞型对射线敏感,髓质型中等敏感,缩窄型较抗拒(表1).表1影响食管癌放射治疗相关因素(略)3讨论食管癌患者的体质量改变是影响治疗因素之一,因进食障碍、营养不良,导致体质量下降,免疫功能下降,[]]・当肿瘤生长快,超过血液供应范围时,就会存在乏氧细胞,它既保持增殖能力,对放射线又具有抗拒性[2].hb是人体主要的携氧工具,,可提高血氧含量,减少肿瘤组织乏氧细胞的百分比,,hb浓度逐渐升高者,肿瘤对射线的敏感性优于降低者,放疗疗效好,局部控制时间长,,在放疗过程中,应加强营养支持力度,并通过人为的干预,,患者生存率亦提高,食管癌患者的1,3,,放疗后局控率最高,hb120g/l者,局控率最低,hb在120~160g/l者,介于两者之间[3].[4].本结果显示,病灶左右径3cm时,近期疗效好,全部病例食管分级均为1,2级;病灶左右径4cm时,