不同剂量盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察.pdf

第卷第期中国当代儿科杂志.
年月.
· 临床经验·
不同剂量盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
范燕舟,文志良
;.内科,湖南株洲
中图分类号. 文献标识码文章编号———
呼吸窘迫综合征是早产儿常见的危重急入院后内,患儿均接受盐酸氨溴素治疗。
症,危及患儿生命。早期预防用药促进肺成熟,可降.. 盐酸氨溴素给药方法大剂量组给予盐
低早产儿的发生率和病死率¨。盐酸氨溴索酸氨溴素每天/,常规剂量组给予盐酸氨溴
能刺激肺泡型细胞合成及分泌肺表面素每天/。均以总剂量的一半雾化,一半静
活性物质,在预防中发挥重要作用。我科脉滴注,分~次给予,共给药。患儿用药
年月至年月应用盐酸氨溴素治疗时问酌情增加~,每日总剂量不变。
例早产儿,在预防方面,取得了较好的效果。. 统计学处理
现报告如下: 。
.为差异有显著性意义。
资料和方法
结果
. 一般资料
例早产儿中,男例,女例。胎龄:~ . 两组病例一般资料比较
周例, ~周例,“~ 周例。两组患儿的性别、胎龄、体重及评分差异
出生体重:~例;~例; 无显著性.。使用者,氨溴索大剂
~例;~例。量组例,常规剂量组例。见表。
评分:~分例,~分例,
分例;评分:~分例,~ 表两组病例一般资料比较±
分例,分例。所有病例随机分为盐酸氨溴
素大剂量组及常规剂量组。
. 方法
.. 一般治疗两组患儿均予保暖,吸引口腔
及呼吸道羊水、分泌物或痰液等,常规做细菌培养,
住院第天考虑合并感染者,取口咽部分泌物或痰
液第二次细菌培养。洗胃,留胃液做泡沫试. 两组呼吸衰竭发生的情况
验。测血糖、血气分析、电解质、肝、。肾功能、血常规, 患儿均于用药前抽动脉血做一次血气分析,用
胸片,床旁头颅超。疑先天性心脏病者,做床旁药后每复查一次。
心脏超等检查。予心电监护,经皮血氧饱和度型呼衰发生率为:大剂量组/.% ,
,监测。防治感染及出血,维持水、电解质和常规剂量组/.%,两组比较差异有显著
酸碱平衡,供应热卡。鼻导管持续低流量吸氧性.,.;型呼衰发生率为:大剂量
.~/,.不能升高者,改复苏组/.% ,常规剂量组/.% ,两
囊面罩给氧,仍无效改无创鼻塞正压给氧。组比较差异有显著性:.,.。
收稿期——;修回日期——
作者简介范燕舟,男,大学,主治医师,讲师。主攻方向:新生儿急救,液病,心血管病。
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第卷第期中国当代儿科杂志.
年月.
. 颅内出血及肺部感染发生率导致早产儿发生颅内出血。而盐酸氨溴素促进
本研究发现,常规剂量组患儿发生颅内出血和的合成,改善了呼吸道通气及肺的换气效果,使
肺部感染较大剂量组明显增多.。见表。等加压给氧的几率减少,使用时间缩短,间接
使颅内出血发生率下降。
表两组患儿并发颅内出血、肺部感染率比较例,% 本研究大剂量组发生率.% ,病死率
.% 。似乎大剂量盐酸氨溴素预防的效果比
固尔苏好,其实不然。原因可能是:第一,本组病例
数不多,不能确切反映预防的整体水平;第二,
部分可能发生的重症病人家长要求转院,未纳
入此研究。任合生等报道,体重或严重
患儿应及时应用和机械通