自体造血干细胞移植治疗鼻腔NKT细胞淋巴瘤患者长期生存二例.pdf

万方数据
·短篇论著·自体造血干细胞移植治疗鼻腔/:鲞里堕生硭况唧塑钚哇冶里堕壁坠坐堕兰梗王志东【摘要】查:蝶窦、额窦、双侧筛窦、双侧上颌窦仍见多发软组织高代谢目的观察自体外周血造血干细胞移植治疗结外鼻型/赴馨土龅长期疗效。方法回顾分析乔籒疶细胞淋巴瘤患者的临床治疗经过及的效果,复习相关文献。结果颊呔乔恢孜锊±砘钭橹觳槿氛铮坪途植糠帕拼锏酵耆ɑ航接受单次,例邮芩ù蜛6狈桨阜直鹞狢桨负虲桨福ご矸桨肝?铂⑻前替尼泊苷厝姿桑浦埠笤煅;指囱杆佟6ㄆ谒娣茫例分别无瘤生存、个月。结论化放疗联合方案增加了鼻腔/赴馨土龌颊叱て谏娴幕帷【关键词】淋巴瘤,赴乔唬辉煅8上赴浦玻恢瘟鼻腔疶细胞淋巴瘤属于结外非霍奇金淋巴瘤的一种少见特殊类型,侵袭性高、进展迅速、预后差。我们对颊采用联合放化疗治疗,病情缓解后行自体外周血造血干细胞移植,获长期生存,现报道如下。例校辏站尚性薄月因左侧鼻腔肿物入我院。查体:全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊无异常,肝脾肋缘下未触及。血象、骨髓象均正常,红细胞沉降率⑷樗嵬亚饷、肝肾功能正常,病毒阴性。检查发现左侧鼻腔内肿物,占据整个鼻腔。,各鼻窦情况尚可。统荆双侧颈部多发淋巴结肿大。左侧腋窝淋巴结增大,余无异常。经鼻腔肿物病理活组织检查诊断为:鼻腔/赴馨土觯性鼻旁窦炎..临床分期Ⅱ。,低危。患者接受隽瞥藽长春新碱⒒妨柞0、表柔比星、泼尼松桨浮隽瞥蘡、’、替尼泊苷、表柔比星、地塞米松方案化疗达完全缓解,脑脊液未发现瘤细胞。之后给予鼻腔:和颈部局部放疗,每次,危埽巍8查右鼻腔软组织密度影消失。例辍月出现左侧鼻堵、嗅觉减退,并逐渐发展至双侧鼻堵,左侧鼻腔、双耳外侧、左眼内眦部位相继出现破溃,前额皮肤见肿物,中心破溃,伴颈部淋巴结肿大、发热,经鼻部肿物病理活组织检查诊断为:鼻腔/赴腔羝娼鹆馨土觯俅卜制冖簟#试ず笾甘婪分。因外院化疗不佳人我院。查体:,血压。锁骨上、双腋下、腹股沟区等触及肿大淋巴结,直径~,质硬、无活动,心肺功能正常,肝脾肋缘下未触及。血常规:血红蛋白疞,白细胞计数./P“疞坪。肝肾功正常、撬柘蟠笾抡!提示双侧鼻腔、左侧上颌窦软组织影;颈血管旁多发淋巴结肿大,双侧腋窝、锁骨上区淋巴结肿大。双肺多发小结节,纵隔淋巴结稍肿大。腹膜后、双腹股沟区多发淋巴结肿大,脾脏轻度增大。给予隽瞥套笮哦0访瓵方案治疗,隽瞥藾桨钢瘟疲潭植糠帕啤D约挂何捶⑾至细胞。放疗后全身正电子发射计算机断层显像疌病变,其余部位未见明显肿瘤代谢病灶。继续给予隽瞥个疗程方案,隽瞥蘓方案坪蟠顲例邮艿ゴ蜛狈桨肝狢桨福篤每/珻每天/,静脉滴注第欤淄休醌每天/猜龅巫⒌天,泼尼松,服,第熘恋天。例邮芩ù蜛次动员方案均为依托泊苷—姆桨福篤刻静脉滴注,第熘恋天,刻/,静脉滴注第騯/天至第欤珼每天/脉滴注,第熘恋天。抵恋偷闶笨J级保捎昧细胞集落刺激因子—皮下注射,待厣疞时采集干细胞,并于一℃低温保存。颊咴ご方案均采用卡铂⑻前狢。的方案。具体用量:卡铂每天/猜龅巫ⅲ天,狢每天疘静脉滴注危痙,第欤琕C刻静脉滴注,第天,/天至第臁Tご结束后解冻并回输自体外周血干细胞。蜛涓粑鲈隆6ㄆ谒娣茫例均处于状态,截至年拢别无瘤生存、个月。/赴馨土鍪闣淋巴造血组织肿瘤新分类中的一个