中医内科学头痛ppt课件.ppt

头痛头痛黄衍寿广州中医药大学内科教研室*,清窍不利所引起的头部疼痛为特征的一种病证。*:静脉窦及引流到静脉窦的皮层静脉;颅底动脉环及其近端主要分支;支配硬脑膜的动脉,如脑膜前动脉和中动脉;三叉、舌咽和迷走神经;颈1-3脊神经。颅外结构:头皮;颅外动脉;颅骨骨膜;头皮下组织、肌肉;外耳、中耳;鼻腔和鼻旁窦的粘膜;眼;牙。头痛的机制:炎症、损伤、牵引、推移、扩张、肿瘤、压迫等使痛觉敏感结构受到刺激。*血管性头痛,紧张性头痛,颅内压变化引起的头痛,头部外伤后头痛,五官疾病引起的头痛,全身疾病引起的头痛(发热、缺氧、代谢产物的积蓄,血液病等)。*外感六淫风寒—寒伤阳气,清阳受阻,寒凝血涩,经脉不畅,绌急而头痛。风热—热为阳邪,风热上犯清空,壅滞不畅而头痛。风湿—湿为阴邪,风湿蒙蔽清窍而头痛。*内伤不足年老,劳欲过度肾阴亏虚,水不涵木,肝阳上亢,上扰清窍而头痛肾虚不能生髓,髓海空虚,脑失濡养而头痛。情志失调肝失疏泄,气郁化火,上扰清窍而头痛。*内伤不足饮食不节劳逸失度脾失健运,痰浊内生,痰浊中阻,清阳不升,浊阴不降,蒙蔽清窍而头痛。 脾失健运,生化之源不足,气血亏虚,脑脉失养而头痛。久病入络,跌仆脑损气血瘀滞,脑脉不通而头痛*综上所述头痛之因有外感与内伤两端外感者,其病机为邪壅经脉,气血不畅,经脉绌急。内伤者,病位虽在头,但与肝、脾、肾关系最为密切。其病机概括起来为风、火、痰、瘀、虚五字。*,或全头痛,或局部疼痛,头痛性质可为剧痛、隐痛、胀痛、搏动痛等。,且起病较急,病程较短暂,内伤头痛者则兼有内伤证候,且起病缓慢,呈反复发作。、脑脊液检查,测血压及经颅多普勒、脑电图、头颅CT或MRI等检查有助于诊断。*。真头痛:真头痛呈突发性剧烈头痛,或呈进行性加剧头痛。常伴喷射性呕吐,或颈项强直,或偏瘫、偏盲、神昏,甚至肢厥、抽搐。*