青霉素类.doc

青霉素类天然青霉素、耐青霉素酶青霉素、广谱青霉素、青霉素+β-内酰胺酶抑制剂 天然青霉素(Naturalpenicillin):青霉素G(PenicillinG)、青霉素V(Penicillin V)、作用于不产青霉素酶的革兰阳性、革兰阴性球菌、厌氧菌 耐青霉素酶青霉素(Penicillinase-resistantpenicillin):甲氧西林((Methicillin))、苯唑西林(Oxacillin)、萘夫西林(Nafcillin)、氯唑西林(Cloxacillin)、双氯西林(Dicloxacillin)、氟氯西林(flucloxacillin),作用于产青霉素酶的葡萄球菌 广谱青霉素:氨基组青霉素、羧基组青霉素、脲基组青霉素 氨基组青霉素:氨苄西林(Ampicillin)、阿莫西林(Amoxicillin),作用于青霉素敏感的细菌、大部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌等革兰阴性杆菌 羧基组青霉素:羧苄西林(carbenicillin)、替卡西林(Ticarcillin),作用于产β-内酰胺酶肠杆菌科细菌和假单胞菌,对克雷伯菌和肠球菌无效,可协同氨基糖苷类抗菌药物作用肠球菌 脲基组青霉素:美洛西林(Mezlocillin )、阿洛西林(Azlocillin)、哌拉西林(Piperacillin),作用于产β-内酰胺酶肠杆菌科细菌和假单胞菌 青霉素与青霉素结合蛋白(PBP)结合,抑制细菌细胞壁合成 头孢菌素类 第一代头孢菌素:头孢噻啶(Cefaloridne)、头孢噻吩(Cephalothin)、头孢氨苄(Cefalexin)、头孢唑啉(Cefazolin)、头孢拉定(Cephradine)、头孢吡硫(cefapirin)、头孢羟氨苄(Cefadroxil) 第二代头孢菌素:头孢盂多(cefamandole)、头孢呋辛(Cefuroxim)、头孢尼西(Cefonicid)、头孢雷特(Ceforanide )、头孢克洛(Cefaclor)、头孢丙烯(Cefprozil)、氯碳头孢(Loracarbef) 第三代头孢菌素:头孢噻肟(Cefotaxime )、头孢曲松(Ceftriaxone)、头孢他啶(Ceftazidime,)、头孢唑肟(Ceftizoxime)、头孢哌酮(Cefoperazone )、头孢克肟(Cefixime)、头孢布坦(Ceftibuten)、头孢地尼(cefdinir)、头孢泊肟(Cefpodoxime) 第四代头孢菌素:头孢匹罗(cefpirome)、头孢噻利(cefocelis)、头孢吡肟(cefepime)、头孢吡普(ceftobiprole) 头孢菌素与青霉素结合白蛋白结合,发挥抑菌和杀菌效果,不同的头孢菌素与不同的青霉素结合蛋白结合。对于革兰阳性球菌的抗菌效果;一代>二代>三代;对于革兰阴性杆菌:一代<二代<三代;四代头孢菌素对于革兰阳性球菌和阴性杆菌的作用几乎相同,并且有抗假单胞菌作用 其他β-内酰胺类 单环类:氨由南(Aztreonam)和卡芦莫南(Carumonam),对革兰阴性菌作用强,如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌,对革兰阳性菌和厌氧菌无作用 拉氧头孢类:头霉烯类(cephamycins)有头孢西丁(Cefoxitin)、头孢替坦(Cefotetan)、头孢美唑(Cef