白山市卫生局开展医疗质量安全年.doc

白山市卫生局开展“医疗质量安全年”活动实施方案一、指导思想坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面贯彻落实党的十七大精神,树立和落实科学发展观,以“加强医疗质量和医疗安全管理”为主题,把追求社会效益,维护群众利益,保证医疗质量和安全作为主要内容,围绕“质量、安全、服务、费用”四个重点环节,坚持依法行政,加强全行业监管,落实院长责任制,规范医疗执业行为,坚持合理用药,严格收费管理,加强评价监督,探索建立医院规范管理的长效机制。二、活动范围全市二级以上医疗机构。三、活动目标通过开展“医疗质量安全年”活动,达到“规范医疗行为,提高医疗服务质量,强化安全意识,构建和谐医患关系,杜绝或减少医疗事故的发生”的目标四、组织领导为扎实开展“医疗质量安全年”活动,市卫生局成立“医疗质量安全年”活动领导小组:组长:陈庆国市卫生局局长副组长:刘永才市卫生局副局长朴顺玉市卫生局纪检书记成员:李毅市卫生局医政科科长董有新市卫生局中医科科长韩晓辉市卫生局疾病控制与监督科科长李桂芬市卫生局医政科副科长在成立领导小组的基础上,进一步落实工作措施,明确工作目标,分阶段、有重点地开展工作,并做好各阶段的经验总结,建立健全长效机制,牢固树立以病人为中心的服务理念,结合各单位实际,创新机制,创新方法,全面规范执业行为。五、主要内容(一)依法执业,强化有关医疗卫生法律、法规的执行力度。严格执行《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗机构管理条例》等医疗卫生管理法律法规,提高依法执业意识,加强相关法律知识的宣传和培训,做到严格依法执业,杜绝超范围执业、对外出租科室、聘用非卫生技术人员从事诊疗活动等违规行为,认真履行医疗事故和重大医疗过失行为报告制度。(二)严格基础质量和环节质量管理,合理用药,保证医疗质量和安全。强化“三基三严”训练,不断增强医务人员的综合素质。狠抓门诊、病房、药事、急诊急救、护理、临床用血、实验室质控、院内感染等重点科室、重点环节的管理。建立健全规章制度,认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,遵守诊疗护理常规及操作规程,有效防范、控制医疗风险,及时发现医疗质量和安全隐患。执行《处方管理办法(试行)》,加强处方规范化管理,探索开展处方点评工作,通报不合理处方。合理检查,控制不必要的大型医疗设备检查。合理用药,执行《抗菌药物临床应用指导原则》,制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则,提高抗菌药物临床合理应用水平。落实《医疗机构临床实验室管理办法》,执行医院临床实验室管理,认真开展临床实验室室内质量控制,参加临床实验室室间质量评价,提高临床检验水平。提高急诊科(室)能力,急救设备设施齐备、完好,医务人员相对固定,值班医师胜任急诊抢救工作,急诊会诊迅速到位,急诊科(室)、入院、手术“绿色通道”畅通。加强临床科学合理用血管理,确保用血安全。(三)改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医。优化流程,简化环节,合理布局,提高挂号、收费、取药等窗口人员工作效率,缩短患者等候时间。科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。为患者提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境和便民服务措施,门诊提供导诊咨询服务,有候诊椅、饮水、轮椅、电话等设施。(四)提高服务意识,改善服务态度,构建和谐的医患关系。牢固树立全心全意为人民服务的宗旨观念,加强全员教育培训,严格要求,端正服务态度,规范服务用语,杜