金芪固本汤治疗支气管哮喘缓解期46例临床观察.doc

金茯固本汤治疗支气管哮喘缓解期46例临床观察摘要:目的:观察金茂固本汤治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法:将92倒支气管哮喘缓解期患者随机分为治疗组与对照组各46例,治疗组予金英固本汤口服;对照组给予肌注人胎盘脂多糖。结果:%,%,2组总有效率比较,有显著性差异(),具有可比性。(GINA方案)诊断标准,临床分期为缓解期。中医辨证分型符合2002年卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则(试行)》中肺气虚、脾气虚、肺脾气虚。①缓解期伴有支气管扩张、肺结核、肺肿瘤等其他支气管、肺病疾患,重度肺气肿或并发严重的心、肝、肾、脑、血液系统疾患;②不配合治疗,不能坚持服药3个疗程以上者。2治疗方法治疗组用金英固本汤。组成:黄15g,防风9g,白术12g,茯苓12g,党参15g,鸡内金15g,炒麦芽15g,橘红6g,法夏补骨脂15g,上方生药用水浸泡20min,武火煎沸后小火继煎15min,取出药液约150ml,分2次口服,每天1剂;2周为1个疗程。可根据辨证分型随证加减:鼻痒、喷嚏者加辛夷花、苍耳子;咽痛加牛夢子、连翘;口干咽燥者加沙参;痰稠难咯出者加鱼腥草;胸闷者加瓜萎皮;咳而痰粘,胸闷,苔腻者,加法夏、厚朴、茯苓以燥湿化痰。服药期间忌食生冷、油腻及刺激性食物;停用其他止咳药物;若急性发作或并发其他症状时,则做相应中西医结合处理。对照组:肌注人胎盘脂多糖注射液(湖南一格制药有限公司生产,国药准字$43020003)每次2ml肌注,每周1次,2周为1疗程。对观察病例治疗3个疗程;进行1年随访。《中药新药临床研究指导原则,》文献有关标准拟定。显效:一年内哮喘发作次数W1次;有效:临床症状基本消失,哮喘发作2次;无效:症状好转,哮喘发作3次以上。,2组总有效率比较,经统计学处理,有显著性差异(P<)。4讨论支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。随着支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病学说的确立,哮喘缓解期对患者进行积极的治疗,是减轻和控制气道炎症、预防哮喘的急性发作的关键环节。中医学认为,支气管哮喘属于"哮证”范畴。发作的主要内因是肺、脾、肾三脏不足,痰饮内伏,形成"夙根”。遇外邪诱发,痰随气升,气因痰阻,阻塞气道,发生哮喘。如李用粹《证治汇补•哮病》说“因内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,三者相合,闭拒气道,搏击有声,