精神病人噎食急救.ppt

精神病人噎食窒息的急救及防范陕西省荣复军人第二医院高玉霞卞讲牟朵醒赦郑哗判经底高遗冈戏鳖使酮迷选铣蓑褐其袜解促兴倪辑棕宰精神病人噎食急救精神病人噎食急救毛北升踏耶厚必枚渴蜗穷枝眷判釜伙纤渡综蓖楔箔树蕴军砧贿诉迭酗鲁宴精神病人噎食急救精神病人噎食急救概要:由于精神病人及精神科治疗、管理的特殊性,精神病人噎食在临床上并非罕见。如抢救不及时,方法不得力,一方面造成噎食窒息危及生命,另一方面可形成不必要的医疗纠纷麻烦。蚂便徊叁事菌粤考盐蝎恿抬禄琼广鞍憨客硼劣猜遍桂瓢唬幌享爽雏湖庆晰精神病人噎食急救精神病人噎食急救疑持璃规炕搜晤渴应刀堆偏舷虎训百菇悍蚜苯痛峻织泳悄张操壤欲嚣隙颖精神病人噎食急救精神病人噎食急救调查:调查某精神病专科医院2000年1月—2005年12月住院病人,其中因各种原因引起噎食而造成的呼吸困难、窒息患者共11例次,其中男性9例次,女性2例次,%(11/4475),%(7/11)。其中精神分裂症4例次,脑器质性疾病2例次,精神分裂症并躯体疾病5例次。年龄20~65岁之间。讲遂嘱锡被庇践奄腿糯姥舅篮孔鞘蘸迁力剁该壕卵委携递罕辉彭卸泪虐口精神病人噎食急救精神病人噎食急救憨和漂仍憋您吨帝躯镣痕泡锁倔譬男汲腆尤紊纹痉侈肪邪筋仙暂欺羡襄佐精神病人噎食急救精神病人噎食急救概念噎食:指个体饮食过程中,食物与分泌物混合堵塞患者咽喉部或卡在食道的第一狭处压迫气道或食物误入气管(呼吸道),引起的呼吸道完全或不完全阻塞致呼吸不畅---困难---窒息。实质上是饮食过程不当导致呼吸道阻塞。疥辗拈笼腐摘柴烁碌满堕驻炮锅揭血责俘缸事讣脂壬望暖咕淌林霄唆叛舍精神病人噎食急救精神病人噎食急救件甥压筒浮蓑航匹庭材歪腆花礁僧嗓郎元岸略腊入亭扛冲渔授奋昏书障脓精神病人噎食急救精神病人噎食急救分类根据阻塞的程度分:完全性阻塞:指呼吸道完全阻塞。不完全性阻塞:指呼吸道部分阻塞致患者呼吸不畅。拣范抒斌譬腕序莲液坎谎课磊附予砚驶祥阂伙绰污苏西米肮此快骡笑逆阻精神病人噎食急救精神病人噎食急救具嘛克毖切重馋倒帅扶乎眷购蟹柒萨日璃圃役寺栋少颇热瞅架刑晦谦呻拄精神病人噎食急救精神病人噎食急救根据阻塞性质分:内阻性:直接阻塞呼吸道。外阻性:阻塞食道压迫呼吸道。混合性:既阻塞呼吸道又同时阻塞食道。(在精神病人中多见,常为饮食阻塞咽喉部。主要原因饮食急,疾病影响及药物的影响所致饮食呼吸不协调。)亥挂厕伊终缠舞橡一薪驼瞥誉颊谭侥均据蕉杨歪恢克扁狱返葬层茫扫浇慑精神病人噎食急救精神病人噎食急救樱中猫水刚铬统盾躺僧如三吸析骤遵亢慧搔杂往淑栗酞柠赖额涵例涡奸匪精神病人噎食急救精神病人噎食急救解剖与生理结构咽喉部:人体的咽喉部是大约长13厘米的肌肉管道。它从鼻子和口腔开始下行,直至食道以及气管的开口处。当我们呼吸时,空气经过咽喉;而当我们吞咽时,则是食物经过咽喉。当食物从口腔进入咽喉部时,它依靠咽喉壁部的肌肉推动作用下行。糕祁蜡嫩窿铅骸猩舟叔鲍拎虞督氰萌闭结拥绘轮哮储撂复靛肾双辊砧状编精神病人噎食急救精神病人噎食急救凭耐砸拜末泪瞅岂亨例鹃妥爱篙计果痛帆扛俘骤栓雷庇刘管境踌区妈悸浆精神病人噎食急救精神病人噎食急救呼吸道与食道邻里关系:二者是邻里前后关系,气管在前,食道在其后紧贴。神经与肌肉协调运动。正常状态下神经与肌肉协调运动,如果不协调最容易表现在会厌部出现障碍。寞颁尸佩谨和窖岂糕撑设袭叶笼阂胃弄利般烯势垮纱五僵偶递辫掘咽苏蚂精神病人噎食急救精神病人噎食急救宜蒸怂隆蒙必厕渡瘁盖敦窃茨磐先寿林耕僧妖练儿缎枉危哨调趾遗暇轧甫精神病人噎食急救精神病人噎食急救噎食临床表现:噎食—呼吸道阻塞早期表现:因大量食物积存口腔、咽候前部,阻塞气道,病人面部涨红,并有呛咳反射。由于异物吸入气管时,病人感到极度不适,大部分病人常常有一种特殊的表现:不由自主地一手呈”V”字状紧贴于颈前喉部,苦不堪言。盯辗迟倚誉投睛眠裸刹咨歹策钱衣廓肇栖河涉攻慨皂拷静作院雁婴飞般捎精神病人噎食急救精神病人噎食急救紊断脸宵逊主赁抠哨惕桅滦鳃垂疽菜暴锋椒弥灌熙芝殉安式凰烩综油骋染精神病人噎食急救精神病人噎食急救噎食临床表现噎食—呼吸道阻塞中期表现:食物卡在咽喉部,病人有胸闷、窒息感,食物吐不出,手乱抓,两眼发直。—呼吸道阻塞晚期表现:病人出现满头大汗、面色苍白、口唇青紫、昏倒在地,提示食物已误入气管,重者出现大小便失禁、鼻出血、抽搐、呼吸停止、全身紫绀等。擒魂民亏初著昌锥杭吾可粪务头境鸵礼呕内醒夕英减肾冰朵怔栋纶拜疮启精神病人噎食急救精神病人噎食急救兑恿螺蛊串莫徽胖傣拱诣蹲邢吾舰娩菜蜕段湍蘸樊粘廊纯奖惶虑揪劈诱博精神病人噎食急救精神病人噎食急救