床-轮椅转移操作程序.docx

(二)操作程序1、向老年人做好解释,征得同意及配合后为老年人穿好外出的衣服。2、协助老年人从仰卧位到平坐位:照护员在协助老年人乘坐轮椅外出等情况下,首先需要协助卧床老年人坐起。(1)协助双侧上肢功能良好的卧床老年人坐起(见图2—18)①调整床的高度,使其适宜照护员操作。②老年人仰卧,双臂肘关节屈曲支撑于床面上。③操作者站于老年人侧前方,用双手扶托老年人双肩并向上牵拉。④指导老年人利用双肘的支撑抬起上部躯干后,逐渐改用双手掌撑住床面,支撑身体而坐起。⑤调整坐姿,保持舒适。图2-18:协助老年人床上坐起(2)协助双侧上肢功能不良的卧床老年人坐起①抬高床头60°。②照护员站在老年人右侧,双腿分开、屈膝(重心放低)。③一手经颈下抱住老年人对侧肩,另一手扶住对侧髋关节部位,使老年人身体翻动略侧向自己,用手压住老年人近侧肘关节做支撑点,沿自然坐起的运动曲线协助老年人坐起。(3)协助偏瘫老年人借助床挡坐起①抬高床头60°。②协助老年人将患侧手置于胸前,健侧下肢略屈曲,头偏向将要翻身的健侧。③老年人健侧手抓住床挡,身体翻向健侧,健侧肘部支撑体重,腹部、臀部、下肢顺应翻转方向,沿头部运动曲线坐起,两脚放在床下,上身坐起,双脚稳妥地踏在地上。3、从坐位(椅)到站立位(见图2-19)照护员在协助老年人移到轮椅上或下床活动等情况下,协助坐起后,即需要协助其站立。(1)协助老年人坐稳的基础上,调整床的高度使老年人双脚着地并略分开,双脚向后回收,力量较强的脚稍靠后,身体略向前倾斜。(2)照护员面向老年人站立,两人身体尽量靠近。(3)照护员双下肢分开位于老年人双腿两侧,用双膝夹紧老年人双膝外侧以固定,双手托住老年人臂部或拉住腰带,老年人手臂扶在照护员肩上或在照护员颈后交叉相握。(4)照护员将老年人向前向上拉起。(5)老年人与照护员一起向前向上用力,完成抬臂、伸腿至站立。(6)调整老年人重心,使双下肢直立承重,维持站立平衡。图2-19:从坐位(椅)到站立位4、床—轮椅间转移(见图2-20)(1)照护员站立位的转移法:①推轮椅到老年人床旁,靠近老年人身体健侧,轮椅与床之间呈30°~40°夹角,刹住车闸,翻起脚踏板。②帮助老年人坐于床边,双脚着地,躯干前倾。③照护员面向老年人站立,双下肢分开位于老年人双腿两侧,双膝夹紧老年人双膝外侧并固定,双手抱住老年人臂部或拉住腰部皮带,让老年人双臂抱住操作者的颈部,并将头放在操作者靠近轮椅侧的肩上。操作者借助身体的力量,将老年人拉起,站立。④待老年人站稳后,照护员以足为轴慢慢旋转躯干,使老年人背部转向轮椅,臀部正对轮椅正面,然后使老年人慢慢弯腰,平坐至轮椅上。如果老年人健侧上肢有力,可嘱老年人用靠近轮椅之健侧手,扶住轮椅外侧之把手,照护员用腿抵住老年人患侧膝部,协助