自拟千草堂咽爽含漱液治疗慢性咽炎236例临床观察.doc

我们从2010年6月至2011年6月采用自拟中药“千草堂咽爽含漱液”治疗慢性咽炎患者236例,疗效满意,现报告如下::236例全部病例来源于耳鼻喉门诊,检查确定符合诊断标准的慢性咽炎的诊断…和符合1994年6月国家中医药管理局,中医病证慢喉痹证候分类标准:阴虚肺燥:咽喉干疼、灼热,多言之后症状加重,呛咳无痰,频频求饮,而饮量不多,午后及黄昏时症状明显。咽部充血呈暗红色,粘膜干燥、或有萎缩,或有淋巴滤泡增生。舌红,苔薄,脉细数。其中男183例,女53例,年龄23-65岁,平均年龄35岁,病程3一18个月,。:①慢性单纯性咽炎:咽部异物感,干燥、发痒、微痛,咽分泌物增多粘稠,吐白色粘痰,重者可有刺激性咳嗽及恶心。检查咽部粘膜弥漫充血,色暗红,咽后壁上常附少许粘稠分泌物109例,②慢性肥厚性咽炎:症状较单纯性咽炎重,咽侧索呈条素状肥厚隆起95例,③萎缩性咽炎:咽干燥,喝水不解渴,口臭,易恶心,咽腔宽大,粘膜干燥菲薄,后壁可覆脓性干痂,咽反射迟钝32例。:自拟中药千草堂咽爽含漱液,千草堂咽爽含漱液是液雾化施药,以分子态在口腔中,只需含漱就可以了,每天使用5到6次,每次喷3到4下,,适当增加使用次数及含漱的时间。服药期间均不得服用抗生素及相关药物,一周为一疗程,每疗程结束后复诊,总疗程三周。服药期间,忌烟酒和刺激性食物,脱离有害气体、粉尘工作和生活环境,保持口腔卫生。1。4疗效标准:参照《中药新药治疗慢性咽炎的临床研究指导原则》制订的标准旧1治愈:临床症状完全消失,咽部粘膜充血和咽后壁淋巴滤泡消失症状、体征1周整体改善率≥75%,2周整体改善率≥90,3周整体改善达100%,2个月内无复发;显效:临床症状显著改善,咽部粘膜充血减轻和咽后壁淋巴滤泡明显减少;症状、体征l周整体改善率≥30%,2周整体改善率≥50%,3周整体改善达100%,2个月内无复发;有效:临床症状改善,咽部粘膜充血减轻,咽后壁淋巴滤泡减少;症状、体征1周整体改善率≥10%,2周整体改善率≥20%,3周整体改善达≥30%;无效:临床症状3周改善率<lO%,体征无改善。:。以P<。2结果各型咽炎治疗效果,见表1。表1中药治疗慢性咽炎疗效统计n(%)各型咽炎有效与无效病例比较,见表2,结果有统计学意义。3讨论慢性咽炎是中年人中的一种常见性疾患,由于气候于燥,工业化有害化学气体的大量排放和灰尘刺激是其发生的最常见诱因,病毒、细菌的感染是该病的生物因素。抗生素的滥用,是病情久治不愈的最直接原因。咽部粘膜、淋巴组织及粘液腺的弥漫性炎症,粘膜层充血,粘膜下微循环障碍,组织缺氧,粘膜下结缔组织和淋巴组织增生,粘液腺肥大、分泌亢进,是局部症状不断加重的病例基础”。慢性咽炎属祖国医学慢喉痹范畴,古人认为其发病系肺肾阴虚、虚火上炎、邪毒内蕴、熏蒸咽喉,咽喉失却濡养而成。疾病特点是咽部的局部症状为主,全身症状毒不明显;病因病机特点是风热毒邪外侵,七情郁火烟酒肥厚滋腻交结,病久不去痰瘀内生,脉络瘀阻咽部,形成虚实夹杂之证。治疗方法上并无单纯、肥厚、萎缩之现代病理划分,而是从证候特点区别对待。“咽爽含漱液”就是基于慢喉痹的肺肾阴虚、虚火上炎