奥拉西坦研究及临床应用.docx

奥拉西坦研究及临床应用.docx奥拉西坦研究及临床应用郭瑞臣山东大学齐鲁医院临床药理研究所济南250012奥拉西坦(Oxiracetam)化学名为:2-(4男基毗咯烷・2■酮亠基)乙酰胺,是一种新的环状GABOB衍生物。1974年由意大利首先合成,,1987年12月在意大利首次上市,商品名为Neupan,冇口服剂型和注射剂型。国内于1997年2月批准石家庄制药集团欧意药业的胶囊剂上市(商甜名欧来宁),随后该公司乂开发出其注射剂。一药理作用作用机制奥拉西坦是作用于中枢网状结构的拟胆碱能益智药,可透过血脑屏障,刺激特异性屮枢神经通路;可改善思维、记忆力和学忆力损伤;拮抗原发性高血压脑血管损伤大鼠学习能力的降低,提高大鼠皮质和海马部分乙酰胆碱的运传,增加对胆碱摄取的亲和力;可促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成,选择性地激活大脑皮层功能,改善大脑新陈代谢;可促进缺氧后EEG恢复,激活腺昔酸激活酶,增加ATP合成和能量储存,提高ATP转化和RNA合成,并有抗血小板凝聚作用。药理学研究100、300或1000mg/kg灌胃给药几乎不影响大鼠的一般行动、自发运动、运动协调性、电击刺激导致的痉挛,对兔了活体回肠运动、大鼠胆汁分泌及胃肠粘膜无明显影响。100、300或1000mg/kg,静脉注射给药不影响乌拉坦麻醉兔的呼吸、血压、心率及心电图。奥拉西坦毒性较低。急性毒性试验表明,灌胃给药LD50大于10g/kg,静脉给药LD50大丁2g/kg。亚急性毒性试验表明,大鼠和狗灌胃给约连续4周每口50、500、3000mg/kg无死亡,13周每R3000mg/kg组大鼠兴奋性增加和有腹泻发生;狗连续静脉注射13周每日25、,大鼠连续腹腔注射13周,每日1OOOmg/kg组轻微增加肌氨酸阡、胆红素和丫■球蛋白,可增加类脂类和高密度胆固醇。长期毒性试验显示,大鼠灌胃给跖连续1年每口120、600和3000mg/kg,出现软便和饮水量增加。屮高剂量组在给药开始时出现一过性饮食减少,高剂量组出现尿pH值降低、尿量增加、肓肠、肝、肾重量增加等,上述变化停药后即恢复正常。奥拉西坦无致突变作用。Ames试验显示,奥拉西坦不增加沙门氏菌自发冋复突变,即不引起基因突变;rec试验显示,奥拉西坦不引起枯草杆菌重组缺陷性突变反应,即不破坏DNAo二药动学研究奥拉西坦口服吸收迅速,并分布于全身体液,可透过血脑屏障,血浆蛋片结合率极低⑺。於东辉等国产奥拉四坦胶囊的人体耐受性及药动学试验。耐受性试验设置200、400、800、1200、1600和2000mg剂量组,记录受试者服约而、后生命体征、神经系统功能和实验室检查等指标的变化及不良反应。采用t检验对服药前后指标进行比较,800、1200、1600、2000mg各组血甘油三酯有所下降,其他指标差异均无统计学意义。受试者未见头痛、眩晕、不自主运动及消化道不良反应,捉示,人体对奥拉四坦能较好的耐受性。奥拉酋坦胶囊跖代动力学试验,10名健康青年志愿者空腹一次II服2000mg,其中4名拟合一室模型,6名拟合二室模型。其药动学参数如表1所示。表1健康,忐愿者奥拉西坦胶囊门服给药药动学参数参数一室二室Tmax(h)±(h)±±