肌筋膜激痛点治疗肩背部之斜方肌.docx

肌筋膜激痛点治疗■…肩背部Z斜方肌•^•上项线•项韧带,第7殒椎及1~12胸椎的榊突低止锁骨的外侧1/3,肩胛冈,•颌倾斜•肩峰后牵,肩胛骨旋转。坤经诗儘副神经•第3,4颈神经动昧肩脾降动脉(颈横动脉〉■斜方肌肌筋膜激痛点的活化往往来自肩膀持续性的提高所造成的压力一如打电脑时键盘放的抬高而没有合适的扶手,听电话的时候没有手肘部的支撑。个体多表现在肩宽背厚的特点,很少出现习惯性的耸肩的动作。1上述症状区域都非常类似C2的症候群,与伊骨公良矫正屮所说左脚外旋的胃肠道疾病的人群类似,消除上斜方肌第一激痛点是重要的治疗手段,对胃痛、远端的坐骨神经疼有一定的治疗效果,考虑为整体的卫星性激癡点的原因;2同时对于C1的疾病群,可以通过叩击该区域或进行向心性收缩的开链运动,以提高上斜方肌的收缩性来达到交互抑制的作用;上斜方肌第一激痛点:可以在上斜方肌前缘中间部位被引发,包含了最为垂直走向的肌纤维(类似中医的肩井的位置,)引传疼痛:向上沿着颈部的后外侧达到乳突部,同时也是紧张性头痛的原因,甚至可以延伸到头部的一侧边,集中在颍骨及眼眶的后部(患者主诉为眼眶后面的疼痛,非常常见),此外还包含了下额的角落部,咀嚼肌的部位,枕骨部,下臼齿部,,但不会出现在耳朵的深部。上斜方肌第二激痛点£TPTP;下斜方肌第三激痛点通常位于接近肌肉下缘的屮I'可纤维区域,其引传痛严重时可以向上达到高位颈部处的脊椎旁肌肉,或临近的乳突区域与到达肩峰,引起恼人的深层疼痛与弥漫性的肩胛骨上部区域的压痛,患者多描述为疫痛。,及其内侧部,引传出一个固定的烧灼痛随笫三激痛点灭活而灭活TPTP斜方肌第五激痛点:可在斜方肌小部的任何一个区域出现,向内侧引出表浅性的灼热疼,集中在激痛点区域与C7-T3的区域斜方肌第六激痛点靠近肩峰,位于屮斜方肌肌纤维与肌肉肌腱交接处区域,会引传处疫性疼痛达到肩部顶端或是肩峰(患者如果主诉肩部酸胀困重不适,可能是该肌肉持续性的收缩造成)在第一激痛点位置尾端稍外侧,是上斜方肌水平走向的肌纤维上,其引传痛主要在颈部引传区稍后一些,并且在耳后部出现。斜方肌第七激痛点一个表浅性的激痛点,最有可能是皮肤性激痛点,而不是肌筋膜激痛点引起发生在同侧的上臂和大腿上竖毛反应■起鸡皮疙瘩。TPeTPr斜方肌常见问题的处理一、斜方肌的自我牵拉的方法高举,然后绕过头顶正上方,扶住右耳,头部自然左倾。右臂耸肩再放松,尽可能地抻拉。换另一侧,动作相同。每侧8次,共做2组。、上斜方肌开链训练当斜方肌出现稳定性不足的时候,则需要对斜方肌进行力量的开链训练,己知的多见于C1轴线疾病,体位性低血压的人群亦可能多见。■ 1杠铃耸肩()立姿,躯干保持挺直;两手掌心向后握杠铃杆垂于大腿前方,握距与肩同宽;两臂伸直(不用力),以斜方肌的收缩力控制住,把杠铃向上提起,直至两肩耸起接近耳侧,使斜方肌处于“顶峰收缩”位,稍停;然后再以斜方肌的张紧力控制住,慢慢放松还原至初始位置,如此重复。整个动作过程中头部和躯