肌筋膜激痛点治疗肩背部之斜方肌.docx

肌筋膜激痛点治疗----肩背部之斜方肌
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斜方肌
起始 忧外隆凸，上项线’项韧皓•第T觌様及1-悩 脚榷的糠突 抵止 锁腎的外側1/3 •后評冈•肩绦.
功能 膺卿骨內收，頭繼料■舅峰后率•膺脾骨旋持。
甘经 脊髓副冲经+弟3"颈料经
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斜方肌肌筋膜激痛点 的活化往往来自肩膀持续性的提高所造成的压力 一如打电脑时
键盘放的抬高而没有合适的扶手，听电话的时候没有手肘部的支撑。个体多表现在 肩宽背厚的特点，很少出现习惯性的耸肩的动作。
1上述症状区域都非常类似 C2的症候群，与伊骨公良矫正中所说左脚外旋的胃肠道 疾病的人群类似，消除上斜方肌第一激痛点是重要的治疗手段， 对胃痛、远端的坐
骨神经疼有一定的治疗效果，考虑为整体的卫星性激痛点的原因；
2同时对于C1的疾病群，可以通过叩击该区域或进行向心性收缩的开链运动，以提 高上斜方肌的收缩性来达到交互抑制的作用；
上斜方肌第一激痛点：
可以在上斜方肌前缘中间部位被引发， 包含了最为
垂直走向的肌纤维（类似中医的肩井的位置， ）
引传疼痛：向上沿着颈部的后外侧达到乳突部， 同时
也是紧张性头痛的原因，甚至可以延伸到头部的一侧 边，集中在颞骨及眼眶的后部（患者主诉为眼眶后面 的疼痛，非常常见），此外还包含了下颚的角落部， 咀 嚼肌的部位，枕骨部，下臼齿部，偶尔会出现在耳部 .
引传痛偶尔出现在耳朵， 但不会出现在耳朵的深部。
上斜方肌第二激痛点
在第一激痛点位置尾端稍外侧，是上斜 方肌水平走向的肌纤维上，其引传痛主 要在颈部引传区稍后一些，并且在耳后 部出现。
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下斜方肌第三激痛点
通常位于接近肌肉下缘的中间纤维区域， 其引传痛
严重时可以向上达到高位颈部处的脊椎旁肌肉，或临 近的乳突区域 与到达肩峰，引起恼人的深层疼痛与弥 漫性的肩胛骨上部区域的压痛，患者多描述为痠痛。
斜方肌第四激痛点
位于斜方肌在肩胛骨的脊柱侧缘，及其内 侧部，引传出一个固定的烧灼痛随第三激 痛点灭活而灭活
斜方肌第五激痛点：
可在斜方肌中部的任何一个区域出现，向内侧 引出表浅性的灼热疼，集中在激痛点区域与
C7— T3的区域
斜方肌第六激痛点
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靠近肩峰，位于中斜方肌肌纤维与肌肉肌 腱交接处区域，会引传处痠性疼痛达到肩 部顶端或是肩峰（患者如果主诉肩部酸胀 困重不适，可能是该肌肉持续性的收缩造 成）
斜方肌第七激痛点
一个表浅性的激痛点， 最有可能是皮肤性激痛点， 而不 是肌筋膜激痛点引起发生在同侧的上臂和大腿上竖毛 反应-起鸡皮疙瘩。
斜方肌常见问题的处理
一、斜方肌的自我牵拉的方法
高举，然后绕过头顶正上方，扶住右耳，头部自然左 倾。右臂耸肩再放松，尽可能地抻拉。换另一侧，动作相 同。每侧8次，共做2组。
胸前拉肘
从这个动作牵拉可以促进斜方肌中部的肌纤