输液微粒.doc

一、输液微粒的定义微粒是指那些外来的、非溶性的、直径在50微米以下的、肉眼观察不到的微小颗粒杂质。微生物也是一种微粒物质(包括微生物及其碎片),而且具有特殊致病性作用。输液微粒是指在药液的生产或临床使用过程中经各种途径所污染的小颗粒杂质,其直径主要在1µm至25µm之间,10µm以下的微粒占输液中微粒总数的98%以上,而大于10µ%。二、:粘土有极强的吸附能力,它可以吸附重金属如:铅、铜、铬、锌等,并能运载及释放有害物质;:包括燃烧不完全的烟(煤)尘、粉尘等;:腐烂植质、病毒、细菌、真菌及孢子碎屑、植物花粉、昆虫的鳞片等;:塑料微粒、橡胶微粒、滑石粉微粒、氯化锌颗粒、炭颗粒、脂肪栓、棉纤维、玻璃屑、纸屑等。三、输液微粒来源(一):在整个药液的生产过程中,其每一生产环节和因素都可能产生微粒污染,从采购原材料、生产用辅助材料的净化质量(尤其是水源质量)、厂房(生产车间空气的净化指标、生产设备的洁净程度等)、生产工艺标准、生产、卫生管理、以及生产过程中的人为因素等等都会对药液产生不同程度的微粒污染。:聚氯乙烯塑料袋每袋(500ml)约含有150万个微粒,带胶塞的玻璃瓶每瓶含有10~40万个微粒。(二)在临床准备、:方式和步骤不当会产生大量细小的玻璃屑,每一支安瓿可产生近万个微粒,这些微粒一经进入人体,将无法消除;:穿刺胶塞三次后与穿刺前比较,2µm的微粒平均增加5~7倍,5-10µm的微粒增加20~27倍,穿刺的次数越多,产生的微粒越多;:污染药液;空气中的二氧化碳可使药液中的钙盐产生碳酸钙结晶形成微粒;、配液时的环境会对药液产生污染:病房空气的尘埃、纤维、细菌和真菌;。(三)添加药物产生的微粒污染输液中添加药物后,肉眼可见异物污染率大大增加,%。小针剂中的微粒明显高于输液中的微粒,高达15倍。加入粉针剂比加入注射液针剂的微粒更多,是后者的4~5倍,且50µm以上的微粒也显著增加。一次添加的药物品种越多,产生的微粒越多。添加药物的顺序不同,产生的微粒数不同。添加中草药剂也会产生大量微粒。(四)放置时间和存储条件对药液的影响药品放置的时间越长,产生的微粒就越多。存储条件的变化,如温度、湿度、避光要求等的变化,会产生结晶或沉淀。为使临床输液安全有效,必须有效地控制输液微粒的来源,以减少微粒给人体带来的各种危害。请问:输入液体中的微粒可来源于什么途径?四、输液微粒污染的危害输液微粒污染会造成的危害有:栓塞血管;形成血栓;引发静脉炎;肉芽肿形成;引起热原样反应等。经输液进入人体的微粒对人体的危害还取决于患者生理或病理状态。一般来说,由于婴幼儿童的血管比正常人细,加上自身免疫功能比正常人低,微粒对婴幼儿童的危害要比一般病人严重,临床反应也比一般病人明显;老年患者、肿瘤病人、心脑血管病患者,由于伴有血管硬化,管壁增厚、管腔狭窄等,微粒对其的影响也比普通患者要严重。五、输液微粒污染的控制首先要避免滥用输液,能不输液的就