我的肾功能检查.pptx

肾功能检查广州医学院第三附属医院检验科张伟雯1肾脏结构2肾小球滤过膜3肾小球功能检测试验检测功能常用试验其他试验内生肌酐清除率菊粉、尿素清除率滤过功能血胱抑素C、尿素肌酐、尿酸屏障功能24小时尿蛋白定量右旋糖苷清除率聚乙酰吡咯清除率蛋白尿选择性指数4肾小球功能检测一、肾小球滤过率(glomerularfiltrationrateGFR):单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量,称为肾小球滤过率。二、物质经肾排出的方式:四种1、全部由肾小球滤出,肾小管不吸收也不分泌,如菊粉,能完全反映GFR。2、全部由肾小球滤过,不被肾小管重吸收,很少被肾小管排泌,如肌酐,可基本代表GFR。5肾小球功能检测3、全部由肾小球滤过后又被肾小管全部吸收,如葡萄糖,可作肾小管最大吸收率测定。4、除肾小球滤出外,大部分通过肾小管周围毛细血管向肾小管分泌后排出,如对氨马尿酸、碘锐特可作为肾血流量测定试剂。6内生肌酐清除率测定原理:通过测定血液和尿液中肌酐的含量来计算24小时或每分钟血液中肌酐被肾脏清除的量(清除值),与正常人内生肌酐清除值比较求内生肌酐清除率。操作:,不饮咖啡和茶,停用利尿剂,试验前避免剧烈运动。饮足量的水,使尿量不少于1ml/min。,准确收集24小时尿液,测定尿液肌酐含量。,抽静脉血5ml,测定血肌酐含量。计算:Ucr×r:内生肌酐清除值L/r=Ucr:尿肌酐浓度umol/LScrV:24h尿量LScr:血肌酐浓度umol/L)×体表面积(㎡)100校正后的内生肌酐清除率(%)=校正后的内生肌酐清除值×128(以正常人24h内生肌酐清除值128L,即24h内有128L血液中的肌酐通过肾脏被清除作为100%)r(ml/min)计算:Ucr×r:内生肌酐清除值L/r=Ucr:尿肌酐浓度umol/LScrV:24h尿量LScr:血肌酐浓度umol/L)×体表面积(㎡)10