脚踝扭伤处理.doc

踝关节扭伤非常常见,有些医生也不太重视。用点扶他林,喷点药就让病人回家了。踝关节扭伤如果得不到很好的治疗和恢复性训练,就会遗留下踝关节长期的不稳定及踝关节肿胀,这是在门诊很多见的,很容易造成二次扭伤和多次习惯性扭伤。病人大概有20%到30%的人最后长期踝关节疼痛和肿胀,甚至导致严重的骨关节炎,其中有一部分病人就是早期的治疗不当而造成的。受伤初期处理(三到四天)脚踝扭伤后如果没有骨折可以自己治疗。判断是否发生骨折有一个简单的方法:用手压脚的外踝,脚的外侧突出的地方叫外踝。是否疼痛,再压足的外侧最突出硬的地方是否疼痛,如果没有疼痛而疼痛发生在外踝前面的地方,这常常是韧带损伤。介绍几种脚踝扭伤后自我处理的方法:(1)、扭伤后就不要继续走路了,如果轻度扭伤,肿胀不厉害则可以走路。(2)、冰敷:最好使用百分之50的冰和水混合的冰水袋效果最好。按摩或热敷的方法,这是错误的。因为扭伤是韧带受到过度牵拉局部血管已经破裂了,再按摩就会使出血越来越多,肿胀也随之加剧。如果用热水敷会使血液循环加快,也会加剧肿胀和疼痛。用冰敷的方法可以使血管收缩,减轻肿胀和疼痛,一般冰敷可以持续两天,后再改为热敷和理疗的方法治疗。(一天半以后就可以擦药了)(3)、加压包扎:严重的扭伤时都要采取固定的方法,可用绷带固定,更严重时要用石膏固定,因为不固定的话将来会遗留下慢性的疼痛和不稳定的感觉。(4)、抬高患肢:睡觉时在脚下垫一下枕头,抬高患肢帮助消肿。如果扭伤比较严重,或有骨折则应该到医院找足踝大夫去做专业的检查、治疗。受伤后恢复性训练(以受伤后四到五天为正常)在这段时间里可以配合按摩和热敷等进行恢复柔韧性训练(可选其一)背曲踝关节:直腿端坐,保持足垂直于支持面,向躯干方向屈曲踝关节。受伤后最初3~10天练习。腓肠肌伸展训练:直腿端坐,对折毛巾套在脚掌拇趾根部。缓慢拉毛巾背曲踝关节,直至腓肠肌上半部分伸展(绷紧)。足跟的伸展训练:待肿胀消退,能站立时,可将受伤足放在正常足后方,足趾朝前。保持足跟不离地。缓慢屈曲受伤腿的膝关节,直至足跟伸展(绷紧)。也可以做任何对腿部关节润带有益的拉伸运动肌力训练1、胫外侧肌肌力训练:足平放于地板,踝关节外侧倚住墙或书柜,足用力向外侧推。坚持5秒。2、胫内侧肌肌力训练:足平放于地板,患足置于固定的绷带一端,用力向内侧推。坚持5秒。3、胫前肌肌力训练:将正常足足跟置于受伤足的足背。正常足向下压同时受伤足翘起向上推(即足跟不离地)。对抗5秒。平衡训练(可选其一)踝关节扭伤降低了受伤足的平衡能力,这很容易造成再次扭伤。因此一旦站立时不再有疼痛感,就可尝试进行平衡训练。一、用受伤脚站立(金鸡独立)保持平衡10~30秒。二、双脚伸直,然后不停的垫脚尖,垫到最高处放下,重复动作。若恢复得好可以用单脚,但要注意平衡。三、做蹲下然后站起的动作。请注意恢复性治疗,本人曾经扭伤了两次脚踝,第一次的时候没有注意恢复性治疗,会留下单脚站立不平衡、受伤脚的脚踝不能完全伸直(柔韧性收到损害)、在高地不平的路上走路出