第四军医大学第四军医大学唐都医院唐都医院1泌尿及男性生殖系泌尿及男性生殖系感染感染合理用药合理用药临床药学室临床药学室衡衡宇宇第四军医大学第四军医大学唐都医院唐都医院2泌尿系感染概念第四军医大学第四军医大学唐都医院唐都医院3致病病原微生物?肠道革兰氏阴性杆菌大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌、产碱杆菌、绿脓杆菌?革兰氏阳性球菌粪链球菌、金黄色葡萄球菌?病毒腺病毒变形杆菌埃希氏大肠杆菌腺病毒金黄色葡萄球菌第四军医大学第四军医大学唐都医院唐都医院4泌尿系感染的发病机制?尿道口的正常菌丛破坏?尿液返流?尿液的机械性冲刷停滞?输尿管的蠕动减弱第四军医大学第四军医大学唐都医院唐都医院5诱发感染的因素?梗阻因素?医源性因素?全身性因素?肾实质病变?女性第四军医大学第四军医大学唐都医院唐都医院6细菌性尿路感染发病机制?细菌进入尿路?机体免疫力下降?感染途径?尿路上行感染?血行感染?直接感染?淋巴道感染细菌侵袭肾盂细菌侵袭肾盂第四军医大学第四军医大学唐都医院唐都医院7细菌性尿路感染诊断?积极行尿液检查和培养?感染的定位诊断?影像学诊断尿液留取尿液培养体格检查CT第四军医大学第四军医大学唐都医院唐都医院8尿路感染治疗原则治疗原则?明确感染的性质?鉴别上尿路感染和下尿路感染?鉴别上行感染和血行感染?明确有无泌尿系梗阻?明确有无感染的诱发因素?测定尿液的pH值?正确使用抗菌药物第四军医大学第四军医大学唐都医院唐都医院9尿路感染的治疗方法?抗菌治疗?全身支持治疗?缓解局部症状第四军医大学第四军医大学唐都医院唐都医院10上尿路感染上尿路感染
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