*52/52目录第一节概述第二节脊柱关节松动术第三节肩关节关节松动术*52/52基本概念关节松动手法/技术(jointmobilization)治疗者在关节活动允许范围内完成的一种手法操作技术属于被动运动范畴利用关节的生理运动和附属运动特点针对性强,见效快实用、有效病人容易接受治疗关节功能障碍如活动受限或疼痛第一节概述*52/52生理运动与附属运动的关系当关节因疼痛、僵硬而限制了活动生理运动和附属运动均受到影响生理运动恢复后,如果关节仍有疼痛或僵硬,可能附属运动尚未完全恢复正常在改善生理运动之前,先改善附属运动附属运动的改善,可以促进生理运动的改善第一节概述*52/52治疗平面假想的平面平行于关节面垂直于关节的轴心治疗时属于分离或牵拉的手法,实施力的方向或是平行于或是垂直于治疗平面滑动(gliding)手法施力的方向平行于治疗平面滚动(rolling)手法施力的方向沿着治疗平面变化第一节概述*52/52关节松动技术广义上可以归入推拿术的范畴近20~30年来发展很快,形成了独立的体系与按摩术、推拿术共同构成了治疗运动器官疾患的三大基本操作技术maitland对这一技术的发展贡献很大,故此也有将其称为“麦特兰德手法”或“澳式手法”第一节概述手法等级Ⅰ、Ⅱ级治疗因疼痛引起的关节活动受限;Ⅲ级治疗关节疼痛并伴有僵硬;Ⅳ级治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。手法分级范围随着关节可动范围的大小而变化。IIIIIIIIIIIIIVIVAB起始端终末端A-B关节活动允许范围关节松动技术分级(Maitland)第一节概述手法等级随治疗而变化A-B关节活动受限A1-B1治疗后关节活动改善AA1BB1IIIIIIIVIIIIIIIV第一节概述*52/52治疗作用缓解疼痛力学作用促进关节液的流动,增加关节软骨和软骨盘的营养防止因活动减少引起的关节退变神经作用抑制脊髓和脑干致痛物质的释放,提高痛阈第一节概述*52/52治疗作用改善关节活动范围关节不活动组织纤维增生关节内粘连肌腱、韧带和关节囊挛缩Ⅲ、Ⅳ级手法直接牵拉了关节周围的软组织保持或增加其伸展性增加本体反馈提供下列本体感觉信息关节的静止位置和运动速度及其变化关节运动的方向肌肉张力及其变化第一节概述
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