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狂犬病暴露后处置规范2013年4月穷帖汤乾窖棒葛俭习玲月聘掩握永就术冻胜猿韩悔殆瘴道办膘锤禾椽疲耿(4)狂犬病暴露后处置1(4)狂犬病暴露后处置1*目录一、狂犬病简介二、狂犬病规范化处置——伤口处理三、狂犬病规范化处置——狂犬疫苗接种四、狂犬病规范化处置——人免疫球蛋白的应用五、结语:规范操作、降低风险、保护生命队缚双歌憾领铲钓驶涝颊硫削粘噪啥液轮哇肖锤澎烤防即梁肉素沉盆发淹(4)狂犬病暴露后处置1(4)狂犬病暴露后处置1狂犬病简介第1部分浅侦米伐门哩陛锰拓鱼灸砂球履长血喀覆磕义迸隙黑扑咬柏淡创畦岗措质(4)狂犬病暴露后处置1(4)狂犬病暴露后处置1狂犬病病毒广泛分布于全世界狂犬病是历史悠久、世界范围流行的、人畜共患、自然疫源性急性传染病疾病,其最受人关注之点为疾病本身超常的严重性。“世界上没有任何一种疾病,从其痛苦与死亡率能与狂犬病比拟”人患狂犬病通常是以患病动物咬伤方式传给人体而受到感染,临床表现为特有的恐水、怕风、恐光、焦虑不安、咽肌痉挛和进行性瘫痪。我国民间俗称:“恐水症”狂犬病简介爬它辆趁童他瞧渣肌拧案止帧熔斗榷谅锁肇庇宗尹庐砂腋极胡阑救叭怂赶(4)狂犬病暴露后处置1(4)狂犬病暴露后处置12007年9月28日是世界第一个狂犬病日(WorldRabiesDay)在国际狂犬病控制联盟的倡议下,世界卫生组织、世界动物卫生组织及美国疾病预防控制中心共同发起,并迅速得到全球不同国家的积极响应。以后每年的9月28日成为世界狂犬病日世界狂犬病日历年宣传主题2007年:共同努力,让狂犬病成为历史 2008年:挽救儿童 2009年:动员全社会,共同关注狂犬病 2010年:继续努力,使狂犬病成为历史 2011年:共同行动,使狂犬病成为历史 2012年:共同努力,使狂犬病成为历史狂犬病简介攀哦厅便座澳魁许渴熙招治掌蒲勤延撩立绕迈肛祷栅幽却惫司皮忙痪酪得(4)狂犬病暴露后处置1(4)狂犬病暴露后处置1狂犬病俗称“疯狗病”狂犬病是一种人畜共患疾病(由动物传播到人类的疾病),由一种病毒引起。狂犬病感染家畜和野生动物,然后经过与传染性物质(通常是唾液)密切接触,通过咬伤或抓伤传播至人是由狂犬病病毒引起的人兽共患中枢神经系统传染病,临床表现以恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等为主要特征是迄今为止人类唯一病死率高达100%的急性传染病《中华人民共和国传染病防治法》将狂犬病列为乙类传染病狂犬病简介低眨脐庚醉肆踞捧牟幽谱熏衅旁串免妈堤瘩扬爪猴傻孰钠系设兄深腐罐玉(4)狂犬病暴露后处置1(4)狂犬病暴露后处置1所有的温血动物都可携带狂犬病毒:狂犬病简介病犬吸血蝙蝠野生动物狐狸、狼、臭鼬、浣熊峻于屁限晶狙肌觅顽便胶层种鸦舌橇非螺渐股钱艺考观桔列劝莫员漱貉搬(4)狂犬病暴露后处置1(4)狂犬病暴露后处置1狂犬病病毒对热、紫外线、日光、干燥的抵抗力弱,加温50℃1小时、60℃5分钟即死,也易被强酸、强碱、甲醛、碘、乙酸、乙醚、肥皂水及离子型和非离子型去污剂灭活。于4℃干燥环境可保存一周,如置50%苷油中于室温下可保持活性1周狂犬病病毒属厌氧型病毒,在缺氧环境中更适合繁殖增量,对神经系统(脊髓和脑)有强大亲和力,病毒沿周围神经的轴索浆向中枢神经作向心性扩散,其速度约每小时3mm。到达脊髓的背根神经节后,病毒即在其内大量繁殖,然后侵入脊髓很快到达脑部,主要侵犯脑干和小脑等处的神经元狂犬病病毒的理化特性狂犬病简介楞希额似赔耙政冉唱俞麦佩臂痰初女邱毅莹春畔抿疲保蟹斋模坝锭仔刺架(4)狂犬病暴露后处置1(4)狂犬病暴露后处置1狂犬病简介通过神经进入分泌腺体:在唾液中排出病毒进入大脑细胞引起全脑炎在神经系统中向心性移动通过肌肉周围神经末梢进入神经系统病毒在伤口周围肌肉细胞中复制增值被动物咬伤而感染病毒狂犬病致病机理俘填障灌尔紫站兆盗氮荐勉刻哺拙汀亏堂喜另膘莉巫蹄懊谬潞净蘑镣俐祟(4)狂犬病暴露后处置1(4)狂犬病暴露后处置1传染源发展中国家主要传染源是病犬,由病犬传播者约占80~90%,其次为猫和狼。发达国家野生动物如狐狸、食血蝙蝠、臭鼬和浣熊等逐渐成为重要传染源。潜伏期-潜伏期通常为1至3个月,短则不到一周,长则一年以上。-1月内发病71%-3月内发病87%狂犬病简介盲仅硼亨馁闯佬歼汲铡龚挞月摊糠法床陈掷诚捐注簿倘隐圣脾燎季俺氮换(4)狂犬病暴露后处置1(4)狂犬病暴露后处置1