CD44V6、P53、肿瘤分化程度预测大肠癌淋巴结转移的初步研究.pdf

南华大学
硕士学位论文
CD44V6、P53、肿瘤分化程度预测大肠癌淋巴结转移的初步研究
姓名:谢衡辉
申请学位级别:硕士
专业:肿瘤学
指导教师:李汉贤
20030501
主要英文缩略语索弓增殖性细胞核抗原变异型鞍职┗谢衡辉南华大学硕士学位论文
、⒅琢龇只潭仍げ獯蟪Π淋巴结转移的初步研究摘要"/.。㈣研究生:谢衡辉导师:李汉贤教授肠癌侵袭转移的关系,确定预测大肠癌淋巴结转移的有效因素。以期为临床大肠癌患者术前是否发生淋巴结转移作出较准确的预测,为术前辅助治疗的取舍及术方法:研究已确诊的大肠癌患者锹蓟颊叩哪炅洹⑿员稹⒉〕獭⒅琢部位、肿瘤大小、分化程度、侵犯深度。运用免疫组化法测定术后癌组织切片标本中、谋泶铩2捎肔鸩交毓榉治龇ǘ杂肓巴结转移可能有关的项指标进行筛选。以H胙”,向前逐步选择自变量,最后入选的变量为:、难粜员泶锫视氪蟪Π┝馨徒嶙R频墓叵捣治觥T俜直鹨訡谋泶镉肓馨徒嶙R聘持岛蟮牡燃妒菪蠸喙匦苑治觯出它们与淋巴结转移之间的相关性结果。淋巴结转移可能性越大;翟浇咏患者发生淋巴结转移可能性越小。目的:探讨大肠癌中、谋泶锛傲俅病⒉±淼戎副暧氪中选择手术范围和术后综合治疗方案的制定提供理论和实验依据。及肿瘤分化程度,并得出预测方程。以O灾运降腦煅樽鰿结果:利用回归分析法得出预测淋巴结转移的方程为:...,为、为为分化程度,。翟浇咏趌患者发生谢衡辉南华大学硕士学位论文。
结论:、谋泶镉氪蟪Π┝馨徒嶙R瞥收喙匦浴J跚凹觳獯蟪癌中、谋泶锴慷燃爸琢龅姆只潭热钪副昕梢栽げ饬馨徒嶙R啤只潭攘馨徒嶙R圃ず在有淋巴结转移的大肠癌组织中及难粜员泶锫史直鹞%、.ソ衔捶⑸馨徒嶙R频陌┳┳橹蠧的表达强度与淋巴结转移里明显正相关性,:一..关键词:.ァ%
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N夜<亩裥灾琢鲋唬浞⒉÷食手鹉上升趋势。目前的诊断和治疗方法对提高该病的生存率有限【浚质鹾年生存是肝转移有关,有淋巴结转移的大肠癌患者晟媛什蛔ィ蘖馨徒嶙R者的晟媛士纱俊S捎谥琢鲎R剖谴蟪Π┲滤赖闹饕T颍虼硕灾瘤转移的潜能有效估计屡得极为重要。尚不能诊断可手术切除的大肠癌的侵袭和转移的情况,须经手术探查及术后病理癌侵袭转移的相关因素寻求准确判断大肠癌淋巴结转移及预后的分子标记物成为研究大肠工作的重点之一。近年来物的作用研究甚多,其中与大预测效果明显不足。大肠癌的淋巴结转移是一个复杂的多步骤过程,不同的阶段目前有关在大肠癌侵袭转移中的作用有较多研究,国内外的研究结果意见不一,大部分的研究结果认为是影响大肠癌预后的重要因素,可以作为一种独立的预后指标,也有研究认为对大肠癌预后无影响【俊在大肠癌侵袭转移中的作用及是否为独立的预后因素还需在更多的多因素分析中进一步深入研究。野生型且桓鲋腊┗,在人类肿瘤中是最常见的产生突变基因,尤其频繁发生于大肠癌【。】在多因素分中谋泶镉跋焓鹾笪蘖錾嫫冢笔且桓龊芮康脑げ飧捶⒌闹副辏衔狿大肠癌率仍徘徊在%左右。预后不良与大肠癌患者易出现侵袭进展和淋巴结转移特别临床研究表明,除晚期大肠癌病人,目前通过常规的临床和病理资料,术前检查才能明确,同时术前也无法很好地设计个体综合治疗方案。为此,研究大肠肠癌淋巴结转移相关分子标记物研究多见于单因素或两因素的研究预测预后,其有不同的因子参与,如果采用多指标的联合检测可望提高蠡床预测预后的效果,更好地指导临床治疗。析大肠癌中发现谋泶镉肓馨徒嶙纯鲇邢喙匦裕⑶以谝研懈问鹾蟮幕颊日南华大学硕士学位论文谢衡辉
】认为谋泶镉胫琢鼋购土馨徒嶙研究结果中多数认为胫琢龇只潭取⑶秩笊疃攘馨徒嶙R朴兄匾9叵担殖状态的一种核蛋白【”。目前国内外对在大肠癌中表达的研究结果认为在巴结转移中起重要作用,是判断预后的指标。但也有研究报道在大肠癌在有、无淋巴结转移两者中表达水平无显著性差别,且和淋巴结转移无测大肠癌淋巴结转移的报道,因此本研究应用逐步回归分析方法对年龄、的表达等项可能影响大肠癌淋巴结转移的相关指标进行统计分析,寻求与大是一个很好的预测预后的因素。移密切相关。但取】认为げ庠ず笫欠嵌懒⒌摹S醒д呷衔狿对大肠癌预后的意义尚未取得一致结论【俊D壳肮谕舛源蟪Π㏄表达的大量以作为判断大肠癌恶性程度,预测生物学行为和预后的良好指标。由于研究的结果不一,欠裎6懒⒌脑ず笠蛩厣行杼剿鳌增殖性细胞核抗原是反映细胞增有、