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江苏省病历书写规范病案首页培训.pptx


文档分类:医学/心理学 | 页数:约24页 举报非法文档有奖
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、、、、:指患者在住院前,由门(急)诊接诊医师在住院证上填写的门(急)诊诊断。二、:指患者出院时,临床医师根据患者所做的各项检查、治疗、转归以及门急诊诊断、手术情况、病理诊断等综合分析得出的最终诊断。二、、花费医疗资源最多、住院时间最长的疾病。外科的主要诊断:患者住院接受手术进行治疗的疾病。,,不可使用症状诊断,。如确无主要并发症或伴随疾病??出院诊断除主要诊断以外的其他诊断,包括并发症和合并症二、:目前按照全国统一的ICD-9-CM-3编码执行。表格中第一行应当填写本次住院的主要手术和操作编码。风险最大、难度最高、花费最多的手术和操作

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  • 时间2020-02-01