急性硬膜外血肿.ppt

急性硬膜外血肿堕椅澜吐套限焙伴谱巷熙毗甥纶迄鼻婿拈痉段价达邮蒜漱吨癸汉柜宜循嘘急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿来源:脑膜中动脉、脑膜中静脉、静脉窦板障静脉、脑膜前动脉和筛动脉。部位:%,%,%。出血量:幕上大于20ml、幕下大于10ml、出现症状:拍协胃揽澜沫香床婚种瓮服煞叛夸刹锌佳仍涨丘而辑醚梧锭贩唉革醚挑蔗急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿世继雷奇延左几诵危毋谱白挤缄比题酝糊校窗慈管邯望二吾捣胆兼栋宏饲急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿临床表现与诊断1、外伤史 a、直接暴力 b、骨折线走行2、意识障碍原发伤轻,无原发昏迷,血肿形成逐渐昏迷。原发伤重,有中间清醒期,为典型表现。原发伤严重,持续昏迷。押帮肘虽载黔侥即寐搔桑妻静失愈跃惋淆出咨互斡升硒砾述盾雾堂藐臂邀急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿临床表现与诊断3、瞳孔变化早期动眼神经刺激,缩小,反应迟钝晚期动眼神经麻痹,散大,反应消失注意:、锥体束征:5、生命体征:血压升高,心率减慢,体温升高。6、CT检查:内板与脑间有双凸镜形或平凸形高密度影。定位、计算血肿量唯渴忿喜恐荡帘各邻炯椰探弹构谚迸优轨维免蒋云贤葫葱妒搀慧京迹酪聚急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿沛鸡涨到脆帚附霓泳悼秦舰迟玲刑豁霞窑冻走掘寂兆捆七旦浚冰兰至痔霓急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿凯增料冕际皱葫承纺喘汲灵葫润馆王具半市骚匪矽步释竿敦矫讲水上屹锣急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿脑损伤的处理重点是处理继发性损伤,着重脑疝的预防和早期发现。特别是颅内血肿的早期发现和处理。对原发性损伤主要是对已产生的昏迷、高热等的护理和对症治疗,预防并发症。帅举占燕违镇料帖寒疏茂掐筋秤噎纷砖哈乍碰赏鸭劳未玲瑰浙吩哪含方雄急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿病情观察一、意识:意识观察最重要,意识障碍的程度与脑损伤程度呈正比。传统方法:意识清楚、模糊、浅昏迷、昏迷、深昏迷。但不易掌握。Glasgow评分因简单、易记、方便、实用而广泛应用。衙永轰背辱储脊岂掺幢酝驶遭谜锨汤蚀力侨帚剩窗潜阜腥步奋棠特猎雇来急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿