肝癌中医护理方案模板.docx

肝癌中医护理方案肝癌中医护理方案A常见证候要点肝气郁结:右胁部胀痛,胸闷不舒,善太息,食少纳呆,时有腹泻,右胁下肿块,舌苔薄白,脉弦气滞血瘀:胁下痞块巨大,胁痛引背,拒按、入夜更甚,脘腹胀满,食欲不振,大便溏结不调,倦怠乏力,舌质紫暗有瘀斑瘀点,脉沉细或弦涩。湿热聚毒:心烦易怒,身目发黄,口干口苦,纳食减少,腹部胀满,胁肋刺痛,溲赤便干,舌质紫暗,苔黄腻,脉弦滑或滑数。肝阴亏虚:胁肋疼痛,五心烦热,头晕目眩,食少腹胀,青筋暴露,甚则呕血、便血、肌肤瘀斑瘀点,舌红少苔,脉细数。常见症状/证候施护胁痛、部位、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状,总结疼痛发作规律。做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分,记录具体分值。出现疼痛加剧,伴呕吐、寒热等症状时应立即报告医师,采取应急处理措施。做好疼痛管理,遵医嘱给予止痛药物,取右侧卧位,给予精神安慰;密切观察病情变化。,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等,以减轻患者对疼痛的敏感性。,取肝俞、神阙穴、足三里等穴。,取右侧肝俞、右侧胆俞、太冲、、丘墟等穴。,取肝、胆、交感、神门等穴。。9、排除禁忌症,遵医嘱中药热奄包热敷纳呆、新鲜。,化解不良情绪。(耳穴埋豆),可选择肝、脾、胃、交感等穴位。,可选择足三里、阳陵泉、内关、肝腧、脾腧、胃腧等穴位。,可选择肝腧、脾腧、胃腧、足三里、等穴位6、要定时定量、少食多餐以减少胃肠道负担。多吃含维生素A、C、E的食品,多吃绿色蔬菜和水果。食物要新鲜,不吃发霉变质的饮食。常吃含有抑癌作用的食物,如芥蓝、包心菜、胡萝卜、油菜、植物油、、坚持低脂肪、高蛋白质易消化食物,如瘦肉、鸡蛋及酸奶、鲜果汁、鲜菜汁。(三)腹胀/腹水、性质、程度、时间、诱发因素、排便、排气情况及伴随症状。2、腹水患者观察腹水情况、测量腹围、小便量等,是否伴随肢体肿胀、腹部静脉曲张等症状。严格控制食盐摄入量。,给予半坐卧位。,保留时间6~8小时。,取中脘、肝俞等穴。6、遵医嘱穴位贴敷:中脘、上脘、胃俞、足三里等,取大肠、脾、胃、交感、皮质下等穴。8、腹胀患者予以腹部顺时针按摩9、遵医嘱腹部中药热奄包热敷(四)恶心呕吐,光线色调柔和,无异味刺激。、准确给予止吐药物,必要时记录出入量。,协助漱口。,以免呕吐物误入气管,引起窒息。,可在进食或服药前先滴姜汁数滴于舌面,稍等片刻再进食,以缓解呕吐。,如聆听舒缓的音乐、做渐进式的肌肉放松等。(耳穴埋豆),可选择肝、脾、胃、神门、交感等穴位。,可选择合谷、内关等穴位。10、穴位贴敷:中脘、内关、足三里、胃俞等穴(五)身黄、目黄1、观察全身皮肤情况、颜色、是否有瘙痒等伴随症状2、观察巩膜颜色,小便的颜色。3、保持皮肤清洁,避免搔抓皮肤,着宽松棉质衣服。4、予以心理护理,缓解焦虑、紧张、消极情绪。嘱家属给予安慰、关怀,给予社会支持。(六)发热。,光线明亮,空气保持湿润。,限制活动量,避免劳累。、腋下、腹股沟置冰袋,或使用冰毯机物理降温,遵医嘱给予退热药物,热退汗出时,及时更换衣裤、被褥,防止受凉。协助擦干汗液,温水清洗皮肤,及时更换内衣,切忌汗出当风。,可选择合谷、曲池或耳尖、大椎放血(营养状况差者慎用)。。三、中医特色治疗护理(一)药物治疗(详见附录1)。(1)康莱特注射液:同肺癌。(2)斑蝥注射液:同肺癌。(3)鸦胆子油乳剂:①少数患者有油腻感,厌食