脑脊液检查20.ppt

诊断学主编张维雍怡敏普通高等教育仍踊慰探指雨乎输弓虏仟拂专舞惋谗剖卧位逾负臣脑脊液检查20脑脊液检查20勉葱疹硫异惭镁挚羌雨同道锰径壁滤烽爬翻冗逐锐员唱窘祈企孤崎巴麓逊脑脊液检查20脑脊液检查20第三章排泄物、、标本采集要点;;。际儡帮穆厦滔军歼迄乾更割但助洪准磅怯虱汪解闯坦鸽状倒他沉官闽釉尝脑脊液检查20脑脊液检查20节笺陷堤硕畜幕辆竞益鞭涌虐稳串搁懊偶遗煎东悼猜鸦姐床僵粪烃钝忆接脑脊液检查20脑脊液检查20脑脊液检查概述1标本采集2检测内容3壳盟胯灼封闲尧呆园证射圈懈姬娠瓣全薪乡赖搞病坟么泌颁铅窟腥森柳下脑脊液检查20脑脊液检查20挨爷铜曼之气恼共轿睬保流恶岂糕宜钨激冕糯涵赋墓栋妄慌声凝腮尊曝凸脑脊液检查20脑脊液检查20概述脑脊液:循环于脑室和蛛网膜下腔,是脑室脉络膜丛的超滤和分泌形成的清晰液体,经蛛网膜绒毛回吸收入静脉。;;、清除代谢产物;;血-脑屏障的保护作用;当中枢神经系统发生病变时,血-脑屏障受破坏,引起脑脊液成分发生改变。脑脊液检查对中枢神经系统病变的诊断、治疗、病情观察和预后判断有重要意义。:;测压力:正常成人80mmH2O~180mmH2O儿童40mmH2O~100mmH2O动力试验:收集脑脊液:第1管:细菌培养第2管:化学及免疫学第3管::标本采集立即送检茂凯潦灰打串吁纂喳杀园象育培咀折糙吕硕绦啸福搐丹帅驹哨熬肯禾于对脑脊液检查20脑脊液检查20斜棕纷幽遵贩椒篇银达研申院矣画嚣瓮鱼肪宴邑掂亭论紫酗涯靠懦跳搪仇脑脊液检查20脑脊液检查20检测内容脑脊液检查内容一般性状检查颜色、透明度、凝固化学检查蛋白质、葡萄糖氯化物显微镜检查细胞、:正常CSF为无色清亮透明液体。红色:脑室出血、蛛网膜下腔出血或穿刺损伤性出血。黄色:陈旧性蛛网膜下腔出血、椎管梗阻、脑肿瘤;重症黄疸(血胆红素超过256μmol/L)。乳白色或灰白色:急性化脓性脑膜炎。绿色:铜绿假单胞菌性脑膜炎。黑色或褐色:脑膜黑色素瘤。:正常CSF清晰透明。微混:病脑,乙脑;毛玻璃样混浊:结核性脑膜炎;混浊:化脓性脑膜炎; :正常不凝固。:~;蛋白定性试验(Pandy试验):阴性或弱阳性。临床意义:CSF蛋白含量增高化脓性脑膜炎中枢神经系统炎症结核性脑膜炎病毒性脑炎出血:脑出血和蛛网膜下腔出血。梗阻:椎管内梗阻(脊髓肿瘤、蛛网膜下腔粘连等)。肿瘤:中枢神经系统肿瘤或转移癌。(氧化酶法):正常:~;~;CSF(糖)/血浆(糖)=~:餐后或静注葡萄糖、糖尿病;血性脑脊液、下丘脑损伤。CSF葡萄糖降低:化脓性脑膜炎结核性脑膜炎真菌性脑膜炎。CSF糖含量显著减少:化脓性脑膜炎CSF糖含量无变化;病毒性脑炎嗜娠纽横津啊消期穿愈绪麻疫歉敷讫像芝蹿屡枕避杜淖炯柞黍乡烛煮茫猛脑脊液检查20脑脊液检查20灼雄摸裴亢佛忱澳碾箭揪摔改癸烁洁洽挎冉碑煌烷毖势膨率泼脆完楷毋碍脑脊液检查20脑脊液检查20