柴胡疏肝散联合“标准三联疗法”治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎临床观察.pdf

目录中文摘要???????..ABSTRACT.......................缩略词表???????..前言????????.正文????????.1病例选择?????????????????????????1-4剔除、脱落和终止试验标准..??????2研究方法?????????????????????????.?????????.3结果????????4讨论???????.5问题与展望??????.参考文献???????..附录1:综述??????..附录2:PRO量表?????..致谢????????.中文摘要研究目的:观察应用中药汤剂柴胡疏肝散联合“标准三联疗法”(肝胃不和证)的临床疗效,同时-9单纯西药三联疗法组及柴胡疏肝散组进行比较,。研究方法:将符合纳入标准的180例合格受试对象按照简单随机原则将其分为三组,每组各60人。单纯西药组给予标准三联疗法:奥美拉唑20mg、、,每天2次,口服,疗程lo天;单纯中药组予以柴胡疏肝散加减,每日一剂,水煎服,早晚各200ml,连服4周;中西医结合组即在西药对照组基础上给予柴胡疏肝散加减,疗程亦4周。治疗期间对患者常规进行安全性检查(血、尿、大便常规检查、肝肾功能、心电图),密切观察并详细记录不良事件的发生情况;采用问卷调查的方式,分别于治疗前、治疗结束后对患者症状发作的程度及频率进行评分,并嘱患者填写PRO量表;、胃镜、病理检查,观察幽门螺杆菌()的根除情况,并通过治疗前后临床症状积分的变化、胃镜下的表现及病理变化来评价治疗效果。研究结果:(1),中西结合治疗组(%)>单纯西药组(%)>单纯中药组(%),有统计学差异俨>n彷);(2)在改善临床症状方面,通过对治疗前后主要临床症状积分进行比较,中西结合治疗组对病人胃痛、胃胀、吞酸、嗳气等的缓解率明显高于西药三联疗法,具有明显统计学差异(P<(3)临床综合疗效方面,%,%,单纯中药组总有效率为65%,中西结合治疗组总有效率明显高于前两者俨<伊酊);(4)三组治疗结束后复查胃镜,观察内镜下慢性胃炎愈合情况,%,单纯西药组总有效率55%,单纯中药组总有效率50%,中西结合治疗组疗效显著优于单纯西药组及中药组(尸<(5)胃黏膜病理组织学检查方面,中西结合治疗组在减轻胃粘膜的炎症、防止炎症向萎缩及肠化生方面优于单纯西药组和单纯中药组∽<)。研究结论:三组治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎肝胃不和证均有效果,以中西结合治疗组疗效显著优于单纯西药组和单纯中药组(P<),,显著改善临床症状,提高患者的生存质量,并能减轻胃黏膜的炎症反应,对防治腺体萎缩和肠上皮化生的进一步发展具有积极作用。关键词:幽门螺杆菌;慢性胃炎;肝胃不和证;柴胡疏肝散;canvestgatonon“ChaHuShuGanSan’’jont“standardtrPetherapy”treatmentofHecobacterPYori—assocatedchronCgastrtSSpecaty:GastroenteroogyofntegratvemedcReAuthor:XuYanqnTutor:ShZhaohongABSTRACTPurpose:ToobservetheclinicalinvestigationofCHSGSjoint“standardtripletherapy’’treatmentofHelicobacterpylori—associatedchronicgastritis,ripletherapygroupandtheCHSGSgroup,:theadversereactionsinpatients,recordtheimprovementofclinicalsymptombeforeandaftertreatment,(blood,urine,stoolroutineexamination,1iverandkidne