全麻开胸手术苏醒期风险因素及护理对策.pdf.pdf

l20·,使患者在术后从心理上提高对可能发生的事件的重视程度,护理人员在解答患者疑问的同时需要给予足够的心理支持。在出院前期,对患者的掌握程度进行评估,并给予患者指导及帮助,留好联系电话,随时提供帮助。4讨论本组全部患者均在术后9~70h内发生造口内排气或肠液流出;2例患者在术后3个月时发生造口旁疝,但未见内陷或坏死等并发症,给予保守对症治疗后好转;2例患者发生造口周围皮肤炎,给予处理后7d内好转;1例患者造口发生水肿,未给予特殊处理,14d后即恢复正常,表明无支撑回肠造口方法比较安全。早期造口存在支撑棒,使得造口护理过程具有一定的难度,而且皮肤发生周围炎的几率也比较高,本研究中不需支撑造口,通过沿远端切开肠壁,在近端产生一个高度为2cm左右的乳头,其远端因近端的挤压作用而几乎完全闭合,所以,近段的肠内容物基本上不能流入远端而实现比较完全的转流目的,大幅降低了发生早期造口皮肤周围炎的可能性。综上所述,无支撑预防性回肠造口方法具有护理操作过程简单方便。并发症少的优点,护理过程中对所发生的并发症给予及时、正确的预防与处理具有重要意义。参考文献[1]:人民卫生出版社,2004:35.[2]CarieatoM,AusaniaF,RipettiV,·-plicationsaftercolorectalsurger-,2007,9(6):559-561.[3]李幼生,,2004,8(1):1-5.[4]黄大年,李希全,姚远,,2010,18(6):50-51.[5]金黑鹰,丁义江,叶辉,,2009,17(6):633-【摘要】目的分析并评价全麻开胸手术患者在苏醒期的风险因素以及应采取的护理措施。方法对我院自2010年6月至2011年6月期间收治的1505例全麻苏醒患者进行回顾性分析,主要对潜在的风险因素:躁动、呼吸异常、血压心率异常、低体温、呕吐、坠床以及管道脱落等进行分析。结果本组对全部1505例全麻开胸手术苏醒期患者实施了相应的护理措施,全部患者均安全地渡过全麻苏醒期。结论在医疗护理活动的整个过程中均存在风险因素,开胸手术过程中的任何一点疏忽或错误均可能直接或间接地给患者造成严重损伤,为进一步完善手术护理过程,一定要做好护理风险的预防与管理措施,切实地保证护理安全及护理质量。【关键词】全麻开胸手术;苏醒期;风险因素;护理对策在全麻开胸手术苏醒期,因麻醉药与肌松药尚有微弱作用,患者的意识与机体保护性反射仍需进一步的恢复,而且开胸手术具有较大的创伤、出现低氧血症以及麻醉时间较长等因素,容易引发患者在苏醒期躁动、脱管或坠床等机体应激性反应,如果得不到正确处理将对患者的生命造成威胁,因此应给予足够的重视,现将本组分析结果报告如下。