企业职工病退劳动能力鉴定所需提供材料.doc

企业职工病退劳动能力鉴定所需提供材料.doc企业职工病退劳动能力鉴定所需提供材料1、 单位和职工个人病退劳动能力鉴定申请;2、 《潍坊市企业职工非因工伤残或因病劳动能力鉴定申请表》一份(贴一寸近期免冠正面照片);3、 职工身份证原件及复印件;4、 二级以上医院就诊的联网住院病历复印件(其中,精神性疾病须提供三年以上的住院病历复印件,其它疾病须提供一年以上的住院病历复印件),病历复印件应按有关规定加盖公章;病情危重职工可不受上述病历条件限制;按规定不需联网或因客观情况限制无法联网的应如实说明原因。因先天残疾等原因无住院病历的,凭民政部门发放的残疾证或其他有效证明材料报名;5、 授权书;6、 人力资源和社会保障行政部门要求提报的其他材料。附:1、病退劳动能力鉴定单位申请(样表)2、 病退劳动能力鉴定个人申请(样表)3、 潍坊市企业职工非因工伤残或因病劳动能力鉴定申报表(反正面打印);4、授权书。潍坊市劳动能力鉴定委员会:我单位职工……,性别…,身份证号码,因患于 年…月…日至 年…月…日在 住院治疗,完全丧失劳动能力,特申请病退劳动能力鉴定。单位:(盖章)潍坊市劳动能力鉴定委员会:我叫,性别…,身份证号码,因患于年…月…日至 年…月…日在 住院治疗,完全丧失劳动能力,特申请病退劳动能力鉴定。姓名:潍坊市职工因病或非因工伤残劳动能力鉴定申报表申报单位(章): 编号:姓名性别 岀生年月近期(一年内)一寸免冠照片公民身份证号码养老保险类别(请在对应口内打J)(请在对应口内打J)口1•因病或非因工伤残劳动能力鉴定 •工亡职工供养亲属劳动能力鉴定 (请在对