乌司他丁联合山莨菪碱对多发伤致急性肺损伤的预防性治疗研究.doc

乌司他丁联合山萇着碱对多发伤致急性肺损伤的预防性治疗研究作者:韩庆辉陈国庭孙贵新刘养洲李侠陆晴友李国风李增春作者单位:200120同济大学附属上海东方医院急诊创伤外科同济大学创伤医学研究所【摘耍】目的探讨联合应用乌司他丁和山萇著碱对多发伤致急性肺损伤(ALI)的预防作用及临床意义。方法将2005年1月至2008年1月诊治多发伤病例586例,严格按照损伤控制学理论治疗多发伤的原则分为四组:常规治疗组142例、乌司他丁治疗组143例、山罠若碱治疗组152例及联合用药治疗组149例,四组乂按照损伤严重评分(ISS)分成三组:ISSV20分组,20分WISSV27分组和ISS227分组。联合用药组为静脉应用乌司他丁和11腹著碱。观察四组患者的ICU治疗天数、ALI及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患病率及多发伤患者的病死率。结果联合用药组、单独用药组和常规治疗组相互比较,ISSV20分的多发伤患者四组ICU观察天数均值、ALI/ARDS患病率与多发伤患者的病死率比较差异无统计学意义(P>);ISS220分组中,单独用乌司他丁和(或)山罠著碱治疗的ICU观察天数少于常规治疗组,而ALI/ARDS患病率及病死率也明显降低();ISS220分的联合用药组与单独用药组比较,ICU观察天数均值、ALI/ARDS患病率及病死率均明显降低()。结论预防性应用乌司他丁和(或)山萇著碱治疗多发你可以减少严重创伤(ISS$20分)ICU治疗天数,降低ALI/ARDS的患病率和多发伤患者的病死率;联合用药具有协同效应。【关键词】多处创伤,呼吸窘迫综合征,成人,山蔑若碱;乌司他丁【Abstract]eofseveremultipleinjurypatientswithacutelunginjuiy(ALI):theconventionaltreatmentgroupwith142cases,ulinastatingroupof143patients,anisodaminegroupwith152patients,(ISS),lessthan20points(groupI),20to27(groupII),morethan27(groupIII).ICUhospitalizationdays,morbidityincidenceandmortalityofALI/