胰岛素泵使用与护理.ppt

内分泌科胰岛素泵的应用与护理什么是胰岛素泵?胰岛素泵的发展历史现今胰岛素泵的主要种类生理依据胰岛素泵应用的目的胰岛素泵使用哪种胰岛素?胰岛素泵的不足之处及治疗的临床优势胰岛素泵治疗适应症胰岛素泵的基本结构、基本原理胰岛素泵安装的操作流程置泵前准备及护理胰岛素泵安装时护理置泵后的护理目录胰岛素泵诞生于1963年,是一种由计算机控制的自动胰岛素注射装置。它又称持续皮下胰岛素输注(CSII),它通过一个输注管道按预先设定好的程序向患者体内持续输入胰岛素,是近年来临床上所有胰岛素治疗方案中最能模拟生理性胰岛素分泌模式,被喻为“人工胰腺”。是胰岛素强化治疗的有效武器。什么是胰岛素泵?1963年背包式胰岛素泵、体积大,可输注胰岛素和胰高血糖素第一阶段第二阶段-可随身佩戴1979年时代杂志《人工胰腺》胰岛素泵的发展历史第三阶段-患者可在家中使用1983年AS6MPU40,9V碱性电池-现有功能初步具备83年CPI礼莱公司#9200大小类似香烟盒胰岛素泵的发展历史徳国第一代胰岛素泵西门子公司出品第五阶段-体积小便于操作和携带世界最小的带泵患者出生仅12天丹納(韩,41200)美敦力(美,39800-58000)戴尔特(美62800)罗氏(瑞士50000)圣唐(北京28700-32000)安姆(沈阳19800)福尼亚(珠江22000)胰岛素泵的主要种类生理依据正常状态下,胰腺分泌胰岛素的量随着血糖水平的变化而增减。血浆胰岛素(U/mL)早餐午餐晚餐02550754:008:0012:0016:0020:0024:0028:00小时PolonskyKSetal,:预设的持续输注的短效胰岛素满足代谢需要大剂量:提供进食碳水化合物所需的胰岛素12am12amMealBolus12pm654321运动时使用减量的基础率增加基础率,克服黎明现象完全模拟了正常胰岛素分泌模式全天连续不间断向皮下输注胰岛素(CSll)使用短效胰岛素或超短效胰岛素:由于胰岛素泵日夜不停地向人体内输注微量的基础胰岛素来代替胰岛素的基础分泌,所以不再需要注射中效或长效胰岛素,胰岛素泵使用短效或超短效胰岛素有利于吸收,临床用的更多的是超短效胰岛素胰岛素泵使用哪种胰岛素常规注射与胰岛素泵使用的区别常规注射胰岛素泵胰岛素皮下蓄积多少胰岛素吸收稳定性差好血中胰岛素的浓度高低低血糖发生率易发生较少发生患者依从性差好生活方式相对固定灵活胰岛素泵治疗的临床优势