固本止哮汤治疗小儿缓解期哮喘40例临床观察.doc

固本止哮汤治疗小儿缓解期哮喘40例临床观察.doc固本止哮汤治疗小儿缓解期哮喘40例临床观察作者:郭振武,张雅凤,林忠嗣【摘要】目的探讨固本止哮汤对缓解期支气管哮喘患儿的临床治疗效果。方法将80例支气管哮喘缓解期患儿分为两组,固本止哮汤口服治疗组和对照组各40例。临床治疗2月后随访2年,观察患儿疗效和血清免疫球蛋口IgG、IgE、T细胞亚群的变化。结果治疗前后的自身对照,治疗组每年的哮喘复发次数较治疗前明显减少,患儿T淋巴细胞亚群CD8明显增加,CD4/CD8细胞比值降低()。结论固本止哮汤治疗缓解期支气管哮喘患儿临床效果明显。【关键词】哮喘缓解期;T淋巴细胞亚群;中医药疗法;固本止哮汤;临床观察支气管哮喘(简称哮喘)是全球最常见的呼吸系统疾病,严重危害着人类健康,因此减少哮喘的发作,对其预防和治疗具有深远的意义。现代医学认为,支气管哮喘是一种多细胞、多因子介导的具有复杂机理的气道慢性炎症,其临床特征为气道变应性炎症和气道高反应。哮喘缓解期虽然多数没有临床症状,但几乎所有患儿均存在气道变应性炎症、气道高反应和T细胞亚群的不平衡状态[1]。本研究依据《内经》“急则治标,缓则治本”的原则,对哮喘患儿缓解期予以扶正固本化痰的治疗,取得了满意的疗效,现报道如下。,采用随机单盲法分为两组。治疗组40例,其中男22例,女18例;年龄最大13岁,最小3岁,其屮3〜5岁9例,6~10岁20例,11〜14岁11例;病程最长10年,最短4月。对照组40例,其中男24例,女16例;年龄最大14岁,最小3岁,3~5岁8例,6~10岁23例,11〜14岁9例;病程最长9年,最短5月。两组一般情况经统计学处理,差异无统计意义(P>),具有可比性。2诊断标准西医诊断标准参照2007年WHO制定的《支气管哮喘全球防治创议》中支气管哮喘缓解期诊断标准拟定。中医诊断标准以1998年屮华全国中医学会儿科分会制定的《哮喘病诊断及疗效评定标准》来判定缓解期。,给予固本止哮汤。药物组成:桑叶15g>金沸草9g、地龙9g、炒苧茁子10g、白屈菜10g、百合9g、巴戟天9g、茯苓9g、天门冬9g、甘草6g、防风9go兼肺虚者加黄罠9g、麦冬9g;兼脾虚者加白术9g、山药9g;兼肾虚者加淫羊蕾9g、补骨脂9g;兼血瘀者加丹参9g、川寻9g。每日1齐I」,水煎服,分早、晚2次服。,1〜2掀/d,根据年龄不同而定,吸入1〜。两组均治疗2个疗程。治疗组和对照组的病情观察时限为2年。①观察期间禁止使用治疗哮喘的其他中西药物。②用药期间患儿哮喘急性发作时应用中西药物或其他治疗。③合并其他疾病必须继续服用的药物,可维持不变。3观察指标治疗前1年及治疗期间每年哮喘发作次数与以往作比较,治疗前后测外周血中嗜酸性粒细胞、免疫球蛋白IgG、IgE及T细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8),采用SPSS统计软件进行统计分析,组内治疗前后比较用配对t检验,组间比较用成组t检验。3结果1临床疗效观察治疗前后每年哮喘发作的次数较治疗前明显减少。见表1。表1治疗前后临床发作次数情况的变化(略)注:与治疗前对比*P<0・