4岁小儿,发热,体温38℃,并有结膜炎,1天后出疹,由面部开始,1天后遍及全身。3天后皮疹消退,无色素沉着,枕后、耳后、颈后淋巴结肿大。最可能的诊断是: measles 健康花城小学概述 。 、上呼吸道炎症、结膜炎、麻疹粘膜斑(Koplikspots)、全身斑丘疹。 、易并发肺炎。病后免疫力持久,大多终身免疫。 下降98%流行病学 :麻疹患儿和亚临床型带病毒者。 :呼吸道。 :出疹前5天至出疹后5天,如合并肺炎,传染性可延长至出疹后10天。 :极强病因学 麻疹病毒(Morbillivirus)属副黏液病毒,只有一个血清型. 麻疹病毒鼻咽眼呼吸道粘膜及眼结膜引流淋巴结病毒增殖初期病毒血症病毒散布各处淋巴组织、网状内皮组织次期病毒血症病毒散布全身发热及卡他性炎症麻疹粘膜斑出现皮疹开始出现全身皮疹出齐皮疹开始消退皮疹尽退,留棕色遗痕入血入血发病机制 7病理网状内皮系统、呼吸系统明显多核巨细胞单核细胞增生核内包涵体潜伏期6~18天,平均10天典型麻疹三期前驱期、出疹期、恢复期每期约3天(简记为3、3、3天)全程9-12天“烧3天,出3天,退3天”临床表现 (一)典型麻疹表现: :6-18天 :发疹前期,一般3-4天。 (1)发热:中度以上发热。 (2)上呼吸道炎表现:卡他症状,结膜充血、流泪畏光及眼睑水肿是本病特点。 (3)Koplik斑:早期诊断麻疹的依据。 (4)偶见荨麻疹,斑疹,猩红热样皮疹。 (5)非特异症状。(结膜炎)(流涕)(咳嗽)( 麻疹粘膜斑)
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