外科感染病人的具体护理措施.ppt

外科感染病人的具体护理措施第一节概述【概念】感染(infection)是由病原菌侵入人体内生长繁殖所导致的局部或全身性炎症反应。外科感染(surgicalinfection)是指需要外科手术治疗的感染,包括创伤、烧伤及手术等并发的感染。外科感染的特点:。;感染灶常坏死化脓,愈后形成瘢痕,影响功能。【分类】(一)按致病菌种类和病变性质分类1、非特异性感染(nonspecificinfection):又称化脓性感染或一般感染。特点:多种细菌,多种疾病,症状一致,治疗相同2、特异性感染(specifinfection):是由结核杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜杆菌特点:细菌单一,疾病特异,症状独特,治疗特殊。【分类】(二)按感染病程分类1、急性感染:病程在3周以内的感染。2、慢性感染:病程超过2个月的外科感染。3、亚急性感染:病程介于急性与慢性感染之间【分类】(三)其他分类1、按病原体入侵时间分:原发性感染继发性感染2、按病原体来源分:外源性感染;内源性感染3、按发生感染的条件分:条件性感染(又称机会性感染);医院内感染【病因】、微荚膜病菌毒素(金葡菌:溶血素、杀白细胞素、血浆凝固酶;化脓性链球菌A:透明质酸酶)(1)胞外酶:蛋白酶、磷脂酶、胶原酶、透明质酸酶(2)外毒素:溶血素、肠毒素、痉挛毒素(3)内毒素:导致机体发热、白细胞增多、休克等病菌的数量与增殖速度【病因】:(1)、皮肤和粘膜的破损:烧伤、创伤、胃肠穿孔(2)、体内腔管阻塞:乳腺管阻塞、阑尾腔阻塞(3)、血管或体腔内留置导管:(4)、局部组织缺血或血流障碍:闭塞性脉管炎(5)、局部异物残留:全身因素:1、创伤、休克、糖尿病、2、严重营养不良、低蛋白血症、3、激素及化疗4、ARDS患者条件性感染(机会性感染):大肠杆菌表皮葡萄球菌污染伤口、尿道、腹腔感染泌尿系、心内感染【病理生理】感染后的炎症反应致病菌侵入组织并繁殖,产生多种酶与毒素,激活凝血、补体、激肽系统和巨噬细胞等,导致炎症介质生成,引起血管扩张和通透性增加,引发炎症反应。:红、肿、热、痛、:发热、白细胞增多【病理生理】:(淋巴、血液)脓毒症、:局限,但有致病菌,可反复