乌司他丁在胸外科手术中抗侵袭作用的研究.pdf

东南大学
硕士学位论文
乌司他丁在胸外科手术中抗侵袭作用的研究
姓名:唐建枢
申请学位级别:硕士
专业:胸心外科
指导教师:刘志勇
20040908
研究生签名旁鱼堡掌冢禾胷东南大学学位论文独创性声明东南大学学位论文使用授权声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得东南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对研究所做的任何贡献均已东南大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存沦文,本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外,允许ǹ授权东南大学研究生院办理。在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文被查阅和借阅,可以公布ǹ论文的全部或部分内容。论文的公布
摘要乌司他丁在胸外科手术中抗侵袭作用的研究方法:名接受胸外手术的患者,随机分为给药组和对照组,每组各位患目的:乌司他丁具有减少手术中各种损伤因素对机体组织细胞的损伤、增强机结果:给药组的患者在接受手术后的第、炱銩、约暗ê焖氐氖结论:乌司他丁对接受胸外手术患者脏器功能有明显的保护作用,表现在患者研究生体细胞的免疫能力等方面的作用,从而达到在手术创伤中保护脏器功能的抗手术侵袭的目的。本研究主要是通过对实施胸外手术的患者术前与术后各种检测指标的分析以及与对照组之间的比较,探讨乌司他丁对接受胸外手术的患者的抗手术者。给药组:术前欤鹾、天应用乌司他丁虻ノ唬猜龅注,每万单位恍∈蹦诘瓮对照组:相同时间给予等量生理盐水。分别于手术前欤鹾髄,,旒觳庀铝兄副辏血纤维连接蛋白、庖咧副辏馨拖赴剖馨图剖值比对照组明显低,邢灾耐臣蒲б庖濉T谑鹾笠恢苣诨颊叩母喂δ恢复正常。给药组患者的一、虎虻戎副暝谑鹾蟮、、炀明显低于对照组,J鹾蟾┳榛颊叩难O宋拥鞍姿矫飨愿哂诙哉组,邢灾耐臣蒲б庖濉A阶榛颊呤质跚昂蟮纳龉δ芫醇飨员浠无统计学差异。术后两组患者的淋巴细胞计数、淋巴细胞功能检测和明显差异,从术后第炜J迹┳楦髦副昕J蓟指矗鹾蟮、旄髦副与对照组比较有显著性差异,:、淋巴细胞功能检测;赴钚浴嗥鞴δ埽貉狢、细胞活性均明显下降,邢灾耐臣蒲б庖濉J鹾蟮谝惶欤阶橹副晡中文摘。簦
关键词:乌司他丁术后肝脏功能恢复较快,细胞因子、免疫细胞的活性明显较高,提示了乌司他丁的抗手术侵袭作用可能和迅速恢复机体免疫功能,减少细胞因子的产生,提高了机体对手术应激反应的而寸受能力有关。—的产生水平较低,手术侵袭胸科手术中文摘要
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乌司他丁在胸外科手术中抗侵袭作用的研究论引胸部手术中,由于创伤的侵袭,激活了体内参与全身炎症性反应的多种介质,可激活中性粒细胞释放大量的弹性蛋白酶,使弹性蛋白、胶原、粘蛋白、纤维连胞膜及毛细血管内皮细胞,导致机体各器官的损伤。同时中性粒细胞、血小板的下降:同时粒细胞弹性蛋白酶含量升高,纤维连接蛋白水解,纤维连接蛋白有免的机制:一是手术侵袭致中性粒细胞淤滞在脏器内,中性粒细胞活性增强,弹性蛋白酶增多,分解脏器细胞之间连接的基质胶原蛋白、纤维连接蛋白的糖蛋白和引起细胞因子瀑布样级联反应,出现全身炎症反应综合征。创伤的刺激接蛋白等组织问质成分水解,破坏凝血纤溶系统,从而使札管内皮细胞、基底膜及各器官组织受到损伤,活化的白细胞释放大量氧自由基及溶酶体,直接破坏细活化可促使细胞因子一白介素、一白介素、血纤维连接蛋白、肿瘤坏死因子的激活,引起下游靶基因的激活从而引起细胞的凋亡。手术创伤引起单核细胞各亚群之间比例失调,使得分泌前列腺素的单核细胞亚群数量和功能明显增强,分泌大量前列腺素,诱导种菩訲细胞并使其活性增强,抑制辅助性赴的功能,由于淋巴细胞的增殖功能疫增强作用,因此纤维连接蛋白的下降会导致免疫功能下降。同时创伤后淋巴组织和器官细胞发生凋亡,直接导致手术后免疫功能紊乱,表现为淋巴细胞胸外科手术,创伤大,对机体重要脏器功能有明显影响,甚至·猿鱿止δ障碍,其中肿、肝脏和肾脏是容易受到影响的脏器。手术侵袭造成机体损伤可能数量减少,淋巴细胞功能下降,细胞活性下降。东南大学硕士学位论文
坏死并释放大量阳离子蛋白酶,进一步抑制巨噬细胞清除凋亡细胞,加重炎症反应,损伤脏器组织;第二种可能的机制是,弹性蛋白酶活化激肽、缓激肽及花生乌司他丁是一种从健康成年男性尿液中提一的一种广谱蛋白酶抑制剂,研究发目前国内乌司他丁主要应