.J征手术台上曾经出现过这样的情况:患者心慌,主刀医生不敢下刀。有人用帕”字形容手术台上的这两个主角:患者怕医生不给好好做手术,医生怕手术做不好承担责任,引来更大的麻烦。医患纠纷,是让医院和患者都头疼的事情。卫生部的数据显示,最近5年,因医疗纠纷引发的冲击医院、干扰医疗秩序的事件逐年上升:2002年5000多起,2004年8000多起,2007年则超过1万起,每年增速高达30%!为了解决医患之间的矛盾,各地各医院都进行了多种尝试。日前,天津市第三中心医院采取了律师参与非急症重大手术术前谈话的措施。据了解,谈话全程要录音记录;医院、律师、患者三方更要对谈话信息确认并签订“见证书”。上述做法,用业内人士的话说,就是大家的沟通、交流进行第三方“公证”,督促医生用最通俗的语言完整地向患者交代手术中可能出现的各种情况,并保证患者清楚地了解这些情况。《每日新报》记者曾全程跟踪了该院肝胆外科一次术前谈话。手术患者是一名70多岁的大娘,因为胆囊炎、胆结石需要做胆囊切除手术。谈话中,手术医生、麻醉医生、两名律师、医院医务科的工作人员以及患者家属,一共6个人在场,整个谈话过程持续了近一个小时的时间。在确认家属已经没有疑问后,律师现场做好医院、律师、患者家属三方签字的见证书并交给患者家属。他告诉家属,这份记录要好好保存,一旦手术出现问题,录音记录和见证书将成为重要证据。据该院医务科王滨介绍,天津第三中心医院自2002年起就实施了律师见证制度,期间有些中断,最近刚和家律师事务所建立联系。一般情况下,对于非急症重大手术,医生在术“我们这样做的目的是希望保护医患双方的合法权益,减少医疗纠纷的发生。”王滨说,“我们医院每年都有1O0例左右的手术进行律师见证。到目前为止,没有一例发生过医疗纠纷。以往的律师都是在医疗纠纷发生后进行处理,而我们将律师的角色提前到术前,有个预防的作用,希望能防患于未然。”各方观点对于天津市第三中心医院采取这旨在预防医患纠纷的措施,各方都发表了各自的看法,有肯定的声音,也不乏否定的声音。卫生部发言人毛群安:为了构建和谐的医患关系,使我们的医疗活动让患者更加了解,避免产生医疗纠纷,卫生部积极支持各地多种形式、多种措施的探索。我想,请律师参与术前谈话,也是一个引入第三方避免医疗纠纷的尝试。我们希望开展类似做法的医院能够不断地探索,积极地中国卫生产业·第五卷·第四期· spitalmanagement[1![ji豳总结,能够给其他的医疗机构提供可供借鉴的好经验和做法。天津市第三中心医院医生:这种方式不仅是为了保护医生,也同时保护病人的权益。往往有好多医疗纠纷都是因为互相不理解及对一些病情不理解而产生的。现在引进律师参与医疗工作以后,以法律的程序办理这个问题,将来谁都没有意见。如果术前做得很好,患者对这有所了解,就会比较理解,比较配合治疗,手术也会进行得很好。参与见证的患者家属:这种做法让我们的知情同意权得到了充分尊重。医患信息不对称是造成现在医疗纠纷的一个主要原因。一部分医疗纠纷就是由于医生不尊重患者,从而导致患者对医院和医生不满。通过见证,我们可以在律师的见证下详尽地了解病情和治疗方案。律师在场,医生谈话认真,我们患者也平添了信任,在充分知情的基础上,进行慎重考虑,对风险有充分的思想准备。见证律师:这种方式可以使医患双方的合法权益得到维
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