观察比较PPH联合痔切除术治疗环状混合痔的临床效果.doc

观察比较PPH联合痔切除术治疗环状混合痔的临床效果.doc观察比较PPH联合痔切除术治疗环状混合痔的临床效果余恒(湖北省崇阳县第二人民医院湖北崇阳437500)【摘要】目的:观察比较PPH联合痔切除术治疗环状混合痔的临床效果。方法:收集于2014年9月〜2015年6月间在我院就诊的90例环状混合痔患者,将其随机分为对照组和治疗组,各45例。对照组患者行传统的单纯痔切除术(即外剥内扎术),治疗组患者行PPH联合痔切除术,比较两组患者的术中、术后相关情况。结果:治疗组患者的手术时间较对照组无明显差别,术中出血量明显少于对照组患者,创面愈合时间、术后住院时间明显较对照组患者短,术后并发症发牛率明显低于对照组患者。结论:采用PPH联合痔切除术治疗环状混合痔的临床效果良好,值得推广。【关键词】PPH联合痔切除术;环状混合痔;临床效果【中图分类号】R61 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)18-0230-02PPH手术疗法(即痔上粘膜环切术),是意大利学者Long。于1998年提出的在肛垫学说基础上,运用吻合器治疗的一种手术方法⑴。木实验通过对比PPH联合痔切除术和传统的外剥内扎术,观察分析PPH联合痔切除术治疗环状混合痔的临床效果,现将实验汇总如下。〜2015年6月间就诊于我院的90例环状混合痔患者,其中男性患者50例,女性患者40例,年龄在20〜68岁之间,平均年龄(43・60±3・20)岁,病程在6〜29年之间,平均病程(±)年,将这90例患者随机分为对照组和治疗组两组,每组45例,其中男性患者25例,女性患者20例。对照组患者平均年龄(±)岁,平均病程(±)年,治疗组患者平均年龄(±)岁,平均病程(±)年。两组患者在性别、年龄、病程方面均无明显差异(P>),具有可比性。⑵(1)所选样木均为通过症状、肛门指诊、肛门镜检等确诊的III期或IV期环状混合痔患者;(2)鉴别排除息肉痔、锁肛痔、肛裂和脱肛等表现相似的病例;(3)排除凝血功能障碍的患者;(4)排除疤痕体质患者;(5)排除既往有肛门手术史的患者;(6)排除肝肾功能损伤等全身性疾病患者;(7)排除年老体弱等不能耐受手术的患者。,治疗组患者采用PPH联合痔切除术。两组患者在术前均给予清洁灌肠等常规肠道准备,施椎管内麻醉[3]。取膀胱结石体位,并进行消毒铺巾等术前准备。,过程不再赘述。:(1)以用扩肛器将肛门充分扩张,并固定扩肛器;(2)取出扩肛器内芯,置入荷包缝合保护器;(3)在齿线上约3cm处的粘膜下层作荷包缝合;(4)使吻合器最大限度张开,通过扩肛器插入至荷包上方,并逐一打结;(5)把缝扎的粘膜拉进吻合器套管,将吻合器旋紧并击发;(6)拔出吻合器,并检查切除痔的粘膜,确定其是否完整;(7)退出扩肛器;(8)在肛管皮肤线2cm外作放射状切口,将外痔静脉丛切除;(9)以凡士林纱布填塞肛门,进行加压包扎。、术中出血量、创面愈合时间、住院时间和疼痛、肛门水肿、肛门狭窄、