20102011年广州市白云区某社区流动人口病毒性腹泻的监测.pdf

.年广州市白云区某社区流动流动人口病毒性腹泻的监测课题来源:自选课题专名称流行病与卫生统计学学位申请人冀新凤指导教师俞守义教授陈清教授答辩委员会主席答辩委员会成员王声沔教授陈思东教授陈维清教授周增桓教授清教授论文评阅人王志瑾教授陆家海教授曾年华研究员业月广州南方医科大学级硕士学位论文,
病毒性腹泻的监测旯阒菔邪自魄成缜鞫丝硕士研究生:冀新凤指导教师:俞守义教授陈清摘要研究背景:感染性腹泻是人类最常见的疾病之一,是由细菌、病毒、原虫等多种病原体所引起的、以腹泻症状为主并广泛存在并流行于世界各地的肠道传染病,也是当今全球性重要的公共卫生问题,位居三大传染病死亡原因之一,尤其在儿童中更是一种常见病和多发病,是导致儿童死亡的两大病因之一。特别在发展中国家,腹泻是导致儿童死亡的主要原因。晔澜缥郎ǜ妗分信叮发展中国家感染性腹泻导致儿童死亡达万人,。在我国感染性腹泻的发病率居所有传染病之首。目前,病毒已成为感染性腹泻的重要病原体。年发现诺瓦克病毒后,已相继发现和确立引起腹泻的病毒有呼肠孤病毒科肿床《、腺病毒ο俨《、杯状病毒科等病毒和扎幌样病毒⑿亲床《究星状病毒凸谧床《究频某稍薄轮状病毒琑是婴幼儿腹泻的最主要病因之一,根据抗原性的不同将轮状病毒分为鲎瓽B肿床《靖腥境N拗⒆矗兄⒆锤腥镜那狈谖天,病程常天,主要临床表现是发热、频繁的呕吐、水样腹泻、轻度失水和酸中毒。据报道,肠炎好发于鲈碌挠び锥T谄蛩嫠募颈浠硕士学位论文.
的地区,感染的高峰季节随时间和区域不同而有所变动,多发生在寒冷干燥的秋冬季节,在终年炎热的地区全年均可发生,亚热带地区婴幼儿腹泻多发生于秋冬季,,而春季月份又可有一小高峰,突然的环境改变亦可能影响流行,世界各地均有散发和流行的报道。国内外大量研究表明,诺如病毒,是仅次于导致人类急性珹闹匾2≡,是导致食源或水源性急性腹泻的主要病原,世界范围内引起低龄儿童食堂、军队的爆发性胃肠炎流行的重要病原,对社会生产力产生巨大破坏力,年随着对牧私庠嚼丛缴钊耄觳夥椒ú欢显黾樱唐坊募觳馐约梁性来越快速简便,各国对鸬亩剐涸嚼丛街厥印起婴幼儿、老年人及免疫低下者腹泻的重要病原之一。资料显示成为婴幼然而,随着我国城市化进程和经济建设的发展,大量外来人口融入大城市,使得城乡结合部、城中村等经济条件相对落后、人员构成复杂、流动性大的地济条件差等问题,整体上影响了城市流动人口的卫生保健服务状况。研究目的:私夤阒菔心成缜炅鞫丝诓《拘愿剐篟、感染状况、临床表现及流行病学特征;中文摘要非细菌性胃肠炎急性病毒性胃肠炎的主要病原,同时也是造成包括学校、家庭、旅游区、医院、其地位仅次于。该病毒的特点是发病率高、致病剂量低和抵抗力强。腺病毒珹诙剐罕瓯局械募斐雎仕洳蝗鏡撸ń世界大部分地区均有星状病毒珹感染的报道,已证实它是引儿病毒性胃肠炎的第虻位病原体。感染常见于秋冬季,多为散发,亦可在医院、幼儿园、老人院、学校和军队引起爆发流行。区腹泻病的情况不容乐观。由于城市流动人口存在流动性强、知识水平低、经
私飧玫厍《拘愿剐褐蠳、汪璽蛐捅穑教至鞫丝中三种病毒的流行优势毒株;岣荒戏讲《靖腥拘愿剐旱牧餍胁⊙ё柿希A鞫丝诓《拘愿剐旱姆治提供一定的参考依据。研究方法瓯纠丛矗菏占月缕诩湓诠阒菔邪自魄成缜卫生服务中心就诊的鞫丝诟剐夯颊叻啾惚瓯尽⑷丝谘ё柿稀⒘俅布流行病学资料。瓯敬矸椒ǎ好糠莘啾惚瓯直鸶骷鸬椿煸龋肿瓯静《炯觳夥椒ǎ豪肦甈和椒ǎ靡颙/疉和/分别对所有标本进行和感染的检测,对粜圆锝写炕厥铡⒉庑颍τ肂将测序结果在上寻找各阳性株的同源序列,使用生物软件进行序列的相似性比对,分析和的基因型别,判断和的流行优势毒株。臣品治龇椒ǎ涸擞猛臣迫砑对收集的患者资料进行统计分析,采用描述性分析,计数资料单因素分析采用卡方检验,多因素分析运用逐步回归,检验水准狾.。结果。丝谘ё柿希月鹿彩占阒菔心成缜剐夯颊粪便标本和问卷共帧<、湖南和江西等周边地区。流动儿童其监护人文化水平较低,以中学水平为主,《拘愿剐毫餍胁⊙卣鳎翰《拘愿剐涸诩嗖馄谀诰煞⑸谇锒节病例较多,感染高峰出现在、月,但鲁鱿中「叻澹种病毒的阳性硕士学位论文后.℃保存备用。’.‘’‘·。
货,⒎啾阈宰检验,⒏剐悍绞,ⅰ秤矿,胺α酢叮,榭龅攘俅脖硐主要感染暌韵露%/;其中,男性患者虯的高峰均显示在温度较高的夏季,而在年年月期间,录斐雎首罡撸耆ú緼腥揪⑸、虯男蛄蟹治鼋峁份粪便标本中,共检出...例,系统进化树和相似性分析显示:以臀V例渲晡!、虶型;检出株低辰拖嗨菩苑治鱿允荆为停渲株为虶停晡狝型型,、结论:中文摘要病例为斐雎饰%/,混合感染率为./;例,男女患者比例为。甊、虯募