新型合作医疗补偿方案研究.doc

中国卫生经济学会第五批招标课题唐宋或更早之前,针对“经学”“律学”“算学”和“书学”各科目,其相应传授者称为“博士”,这与当今“博士”含义已经相去甚远。而对那些特别讲授“武事”或讲解“经籍”者,又称“讲师”。“教授”和“助教”均原为学官称谓。前者始于宋,乃“宗学”“律学”“医学”“武学”等科目的讲授者;而后者则于西晋武帝时代即已设立了,主要协助国子、博士培养生徒。“助教”在古代不仅要作入流的学问,其教书育人的职责也十分明晰。唐代,也是当朝打眼的学官。至明清两代,只设国子监(国子学)一科的“助教”,其身价不谓显赫,也称得上朝廷要员。至此,无论是“博士”“讲师”,还是“教授”“助教”,其今日教师应具有的基本概念都具有了。新型农村合作医疗补偿方案研究与当今“教师”一称最接近的“老师”概念,最早也要追溯至宋元时期。金代元好问《示侄孙伯安》诗云:“伯安入小学,颖悟非凡貌,属句有夙性,说字惊老师。”于是看,宋元时期小学教师被称为“老师”有案可稽。清代称主考官也为“老师”,而一般学堂里的先生则称为“教师”或“教习”。可见,“教师”一说是比较晚的事了。如今体会,“教师”的含义比之“老师”一说,具有资历和学识程度上较低一些的差别。辛亥革命后,教师与其他官员一样依法令任命,故又称“教师”为“教员”。中标学会:四川省卫生经济学会“师”之概念,大体是从先秦时期的“师长、师傅、先生”而来。其中“师傅”更早则意指春秋时国君的老师。《说文解字》中有注曰:“师教人以道者之称也”。“师”之含义,现在泛指从事教育工作或是传授知识技术也或是某方面有特长值得学习者。“老师”的原意并非由“老”而形容“师”。“老”在旧语义中也是一种尊称,隐喻年长且学识渊博者。“老”“师”连用最初见于《史记》,有“荀卿最为老师”之说法。慢慢“老师”之说也不再有年龄的限制,老少皆可适用。只是司马迁笔下的“老师”当然不是今日意义上的“教师”,其只是“老”和“师”的复合构词,所表达的含义多指对知识渊博者的一种尊称,虽能从其身上学以“道”,但其不一定是知识的传播者。今天看来,“教师”的必要条件不光是拥有知识,更重于传播知识。课题负责人:郑小华课题主要研究人员:沈骥范昕建马步刚王天贵张孟贤邓茂英罗珍淮课题报告执笔人:郑小华2019年9月20日新型农村合作医疗补偿方案研究课题组二○○三年九月二十日项目来源:中国卫生经济学会项目组织单位:四川省卫生经济学会研究单位:中国卫生事业管理杂志社四川省卫生厅项目负责人:郑小华中国卫生事业管理杂志社研究人员:沈骥四川省卫生厅副厅长医学博士、教授范昕建四川省卫生管理干部学院副院长博士导师马步刚四川省卫生厅计财处处长王天贵四川省卫生厅基层卫生及妇幼保健处处长张孟贤四川省卫生管理干部学院党委副书记副教授邓茂英四川省卫生管理学院计财处处长罗珍淮四川省卫生经济学会副会长项目起始日期:2019年5月-2019年9月通讯地址:成都市下汪家拐街16号邮编:610041电话(传真):(028)86115159E-mail:******@163新型农村合作医疗补偿方法研究摘要研究利用四川省2000年农村卫生调查资料,采用保险精算学的方法和原理对不同经济类别地区的新型合作医疗的补偿方案进行测算,最终得出适用于不同经济发达地区的筹资与补偿方案,主要结论如下:新型农村合作医疗是一项全新的农村医疗保障模式,在不同经济发展地区,其筹资水平和补偿方案应有所不同;根据四川省农村居民对卫生服务的利用和费用水平,按照人均30元筹资水平不足以抗御疾病风险的低水平补偿。按照农民人均收入的1-%筹集个人投入部分,地方政府按人均15元筹资,可望获得比较恰当的补偿水平。新型合作医疗的引入必然激活农村医疗市场,因此,在加大对需方的财政投入的同时可适当减少对供方的投入,让供方从市场渠道获得更多补偿;基于进一步支持农村基层卫生组织发展的要求,在采用按费用水平的补偿方案时应考虑相应的转诊制度;基于“大病”的经济学定义,单纯以费用水平确定补偿方案,并提出以累计百分率在90%的门诊费和累计百分率在10%的住院费作为住院起付点;对住院补偿不设封顶线。提出利用风险金购买再保险的抗御风险的思路。提出县统筹乡核算的基金管理模式,认为这种管理模式既符合保险的大数法则,又有利实现合作医疗基金的公平享用。新型农村合作医疗补偿方法研究1背景《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》提出建立新型农村合作医疗的要求。并要求从2019年起,中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金,地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元。按照《决定》精神,四川省确定5个县作为试点单位,积极探索新型合作医疗的运行机制和管理模式。一项医疗保障制度的