血液滤过治疗尿毒症长期血液透析病人皮肤瘙痒的护理体会.doc

血液滤过治疗尿毒症长期血液透析病人皮肤瘙痒的护理体会.doc血液滤过治疗尿毒症长期血液透析病人皮肤瘙痒的护理体会【摘要】目的:提高慢性肾衰竭长期血液透析病人的疗效及生活质量。方法:对20例病人常规行血液透析治疗,每周2次,中间加1次血滤。结果:病人皮肤瘙痒症状改善,治疗过程中无不良反应。结论:、合理用药饮食、增加其社会活动,提高其生命质量。[Abstract】 objective:toimprovelong一termhemodialysispatientswithchronicrenalfailuretheefficacyandqualityoflife,method:the20patientsunderwentblooddialysis,twiceperweek,:thepatientitchyskinsymptomsimprove,thehealingprocesswithnoadversereactioruconclusion: binationtherapyuremiaitchingclinicaleffectisobvious・Meanwhilegivepsychologicalnursing,rationaldrugusediet,increasetheirsocialact!vities,improvetheir1ifequa!,其发生率为60%-90%。主要特点是仅有皮肤瘙痒而无原发皮疹。人体经常会感到一阵阵的发痒,白天轻、夜晩重,瘙痒剧烈时人是难以忍受的,会不停地搔抓,瘙痒的部位发生于周身,最常见的是躯干和四肢。严重影响了病人的生活质量。严重时其至会产生厌世的情绪。1临床表现皮肤瘙痒主要表现为在外观看似正常的皮肤上出现瘙痒,可以是全身皮肤发生广泛性的瘙痒,也可是局部的,位置不固定,但以小腿、前臂、背部、腰腹部常见。瘙痒可为持续性或阵发性,程度轻重不一,时间长短也不一,有的可长达数小时,短的持续几分钟即可过去。因为瘙痒,长期反复搔抓,可致使皮肤上出现抓痕、血痂、械裂、色索沉着甚至出现苔薛样变或湿疹样改变,导致皮肤变厚、粗糙,甚至抓破后引起继发皮肤感染。2皮肤瘙痒程度评估标准重度皮肤瘙痒,白天夜间均瘙痒,夜间明显,影响睡眠,皮肤有抓痕;中度皮肤瘙痒,白天夜间均有皮肤瘙痒,程度较轻,不影响睡眠,无明显抓痕;轻度皮肤瘙痒,白天无瘙痒,夜间偶有瘙痒,睡眠正常,无皮肤抓痕。,其中男12例女8例,年龄40-70岁,平均55岁。原发病慢性肾小球肾炎10例、糖尿病8例、先天多囊肾2例,皮肤瘙痒时I'可持续20天以上,血液透析时间4周-6周,每周血液透析2次,每次4小时,血滤一次每次4小时,血滤器为FV660透析机,为日木日机装DBB-27型用碳酸盐透析液。,建立血液通路。连接血路管和血滤器,设置正确管路充满生理盐水,连接病人,血流量为230ml/min透析液流量为500ml/inin,给低分子肝素抗凝。4结果20例病人重度皮肤瘙痒8例,中度皮肤瘙痒12例。血滤4-6次后重度皮肤瘙痒病人6例皮肤瘙痒症状基本消失,两例症状明显改善。12例