耳穴贴压联合杜秘克预防阿片性便秘33例疗效观察.doc

耳穴贴压联合杜秘克预防阿片性便秘33例疗效观察摘要:目的观察耳穴贴压预防阿片性便秘的临床疗效。方法按照随机对照设计原则,将66例符合纳入标准的中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组各33例。在开始服用奥施康定止痛治疗时,治疗组开始给予耳穴贴压联合杜秘克预防便秘,对照组开始给予杜秘克预防便秘。以第1次便秘出现时间作为主要观察指标,比较2组预防阿片性便秘的疗效。结果(1)治疗组第1次出现便秘的平均时间长于对照组,差异有极显著统计学意义(P<);(2)治疗2周内,治疗组出现恶心呕吐副反应的病例明显少于对照组(P<)。结论耳穴贴压可有效预防阿片性便秘,减轻口服阿片类药物引起的胃肠反应。本文来源于网络,本站发布的论文均是优质论文,供学习和研究使用,文中立场与本网站无关,版权和著作权归原作者所有,如有不愿意被转载的情况,请通知我们删除已转载的信息,如果需要分享,请保留本段说明。关键词:耳穴贴压;阿片性便秘;预防中图分类号::B文章编号:1007-2349(2017)09-0047-02 按照WHO癌痛三?A梯治疗原则,服用阿片类止痛药物是治疗中重度癌痛的首选方案。但阿片类止痛药物往往引起持续性便秘,部分癌痛患者甚至因便秘无法解除而不得不停用阿片类止痛药物,这严重影响了中重度癌痛的治疗。如果能够有效预防阿片性便秘,将会显著改善癌症的综合治疗效果。2015年10月―2016年9月期间,笔者临床应用耳穴贴压法预防阿片性便秘,取得良好疗效,现报道如下。 1资料与方法 ―2016年9月期间,复旦大学附属中山医院青浦分院中医科门诊及住院治疗,符合纳入标准的中重度癌痛患者66例。2组间性别、年龄及肿瘤病种分布间均无显著性差异(P>),具有可比性。 :①必须满足以下至少2条:排便费力(至少每4次排便中有1次);排便为块状或硬便(至少每4次排便中有1次);有排便不尽感(至少每4次排便中有1次);有肛门直肠梗阻和(或)阻塞感(至少每4次排便中有1次);需要用手操作协助排便(至少每4次排便中有1次);排便少于每周3次。②不用泻药几乎没有松散大便。③无充分依据诊断为肠易激综合征。 ,WHO分期标准诊断为IV期恶性肿瘤患者;经数字疼痛评分法(NRS)癌痛评分≥4分,需接受阿片类药物(奥施康定)治疗;预计奥施康定日剂量20~40mg/d;患者既往未接受过阿片类药物治疗;患者仅接受止痛等姑息性对症支持治疗,近期未接受过化疗或放疗;年龄在18~75岁之间;卡氏评分≥60分;预计生存期≥3个月。 (如肿瘤压迫,克隆氏病等)引起的肠道狭窄者;伴有急性肠梗阻者;伴有严重感染性疾病者;伴有严重的心脑血管疾病,肝肾功能损害;既往有慢性便秘病史者。 ,即开始口服杜秘克预防便秘。每次10mL,每日1次,餐前30min服用。至第1次出现便秘时停止(便秘诊断参照罗马III诊断标准),若患者一直未出现便秘,最多连续服用2周。配合便秘常规护理措施:鼓励多饮水,多食蔬菜水果,指导患者养成定时排便习惯。 ,对照组常规便