3外科无菌术.doc

滨州医学院教学(实验)教案课程名称外科学总论授课对象临床、口腔、麻醉、全科医学等授课(实验)题目:外科无菌术教学(实验)目的:掌握正确的洗手、穿无菌手术衣及戴手套方法。掌握手术常规的消毒、铺巾方法。熟悉手术室的管理规则。掌握无菌操作原则。。教学(实验)重点、难点:洗手、穿衣、戴手套的步骤。消毒铺巾的正确方法与步骤。教学法:指导教师讲授并示教,学生练习。教学(实验)手段、用具:洗手衣裤、刷手槽、刷子、肥皂水、酒精桶、手术衣、手套、模拟人、常用手术器械、各类布巾等教学(实验)内容提要、步骤及时间分配:一、手术时管理制度(20分钟)二、洗手、穿手术衣、戴手套(50分钟)1、一般准备2、手臂的消毒——肥皂水刷手法3、穿无菌手术衣4、戴无菌手套三、手术常规的消毒、铺巾方法(50分钟)1、皮肤一般准备2、手术区域消毒3、铺无菌巾四、手术进行时的无菌操作原则(20分钟)执行教案的自我分析本章节的内容很多,时间很紧。指导教师应给学生讲解示教后,留出充裕的时间便于学生自己练习,指导教师在旁指导,使学生能够熟练掌握洗手、穿手术衣、戴手套、手术区的消毒、铺无菌巾等外科无菌操作技术。教或研观室摩指教导学教意师见备课笔记一、教材:周荣祥,毛宾尧主编《外科学总论学习指导》,人民卫生出版社,1999年8月,第一版。二、章节:第三节外科无菌术三、主要内容及要求主要内容:一、手术时管理制度二、洗手、穿手术衣、戴手套 1、一般准备2、手臂的消毒——肥皂水刷手法3、穿无菌手术衣4、戴无菌手套三、手术常规的消毒、铺巾方法皮肤一般准备2、手术区域消毒3、铺无菌巾四、手术进行时的无菌操作原则目的要求: 掌握正确的洗手、穿无菌手术衣及戴手套方法。掌握手术常规的消毒、铺巾方法。熟悉手术室的管理规则。掌握无菌操作原则。四、课后思考内容如何树立无菌观念五、参考书齐秀申,王国柱,钟启芳,丛雅琴主编《临床见习指导》,山东科技技术出版社,1997年8月,第一版外科无菌术(讲稿)目的和要求:,复习无菌术、消毒、灭菌概念及方法。。。。外科无菌术是指专门用于防止微生物污染手术区域所采用的一系列预防措施,它包括无菌设施、消毒及灭菌技术、无菌操作规则及管理制度。自19世纪中期提出无菌术概念以来,该技术从简单的洗手换衣发展到今天,已形成了—整套先进、系统和行之有效的措施,使手术感染的发生率大大减少。实施外科无菌术已成为一所医院、一个外科工作人员最基本的条件之一。第一节 手术室的管理规则手术室是无菌设施的重要组成部分,它应包括几个重要部分:①卫生通道用房(换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等),②手术用房,③手术辅助用房(洗手间、麻醉间等),④消毒供应用房(消毒间、器械存放间等),⑤办公用房(医生办公室、工作人员休息室等)。根据需要还需配备教学用房及实验诊断用房。一、手术室的分区根据洁净程度,手术室可分为有菌区和无菌区。有菌区包括卫生通道用房、办公用房等,无菌区包括手术用房、手术辅助用房。有菌区和无菌区应严格隔离,并应有醒目的分界标志。无菌区还可划分为“相对无菌区”及“绝对无菌区”,摆放手术器械及敷料一侧可视为“绝对无菌区”,未穿手术衣者应禁止在此区穿行;摆放麻醉器械一侧可视为“相对无菌区”,非手术人员应将活动范围局限于此区。二、,必须更换手术衣、裤、鞋,戴手术帽及口罩。临时出手术室需换外出衣裤和鞋,帽子要盖住全部头发,口罩要求遮住口鼻,参加手术人员应修剪指甲、除去甲缘污垢。,禁止吸烟及大声喧哗,禁止使用移动电话。,参观者亦应正规穿戴参观衣、裤、鞋,配戴口罩、帽子,且只允许在指定地点参观,不得靠手术台太近或过高,不得触碰手术人员,参观感染手术后,不得再到其他手术间参观。,并注明所需特殊体位及备用特殊手术器械,急诊手术可临时送手术通知单。,如连台手术,应先做无菌手术,后做污染或感染手术,严禁在同一个手术间内同时进行无菌及污染手术。每次手术完毕后,应彻底洗刷地面、清除污液、敷料及杂物。,对具有传染性病人的手术器械及废物应作特殊处理,手术间亦需按要求特殊消毒。,每周应彻底大扫除—次。。,手术病人应在隔离区换乘手术室推床。第二节 消毒及灭菌技术手术器械和物品的灭菌和消毒是外科无菌术最重要的环节。凡用物理方法及化学灭菌剂彻底消灭与伤口或手术区接触的物品上所附着的细菌,以防止手术感染的方法