核心制度落实措施一.ppt

核心制度落实措施核心制度落实措施??护理质量管理制度护理质量管理制度??病房管理制度病房管理制度??抢救工作制度抢救工作制度??分级护理制度分级护理制度??护理交班制度护理交班制度??查对制度查对制度??给药制度给药制度??护理查房制度护理查房制度??患者健康教育制度患者健康教育制度??护理安全管理制度护理安全管理制度??护理差错、事故报告制度护理差错、事故报告制度??护理会诊制度护理会诊制度??监护室院感管理制度监护室院感管理制度护理质量管理制度??具体落实措施具体落实措施??1 1 、成立质控组织:组长:钱红梅、成立质控组织:组长:钱红梅成员:王会娜成员:王会娜..郭翠华郭翠华..于会鹏于会鹏??2 2 、每月护士长统筹安排,由质控、每月护士长统筹安排,由质控小组内成员对各项质量标准实行全小组内成员对各项质量标准实行全面质控,根据每位成员特长定出每面质控,根据每位成员特长定出每月质控内容,对指控结果每月月质控内容,对指控结果每月2020号上报科室,科室对存在问题进行号上报科室,科室对存在问题进行分析反馈,制定整改措施,跟踪整分析反馈,制定整改措施,跟踪整改情况,结果与绩效挂钩。改情况,结果与绩效挂钩。??33、科室对每位成员的质控进行、科室对每位成员的质控进行抽检,若能按时按质按量完成质控抽检,若能按时按质按量完成质控者加考核分1分,若一项未做到者者加考核分1分,若一项未做到者(按时按质按量)扣考核分0(按时按质按量)扣考核分0..55分。分。病房管理制度病房管理制度??具体落实措施具体落实措施??1、针对标准组织学习,达到人人1、针对标准组织学习,达到人人掌握标准,并且能按标准落实工作。掌握标准,并且能按标准落实工作。??2、工作人员在监护室要做到四轻2、工作人员在监护室要做到四轻..??3、主班帮主班要保持监护室整3、主班帮主班要保持监护室整洁安全,行政班保持洗澡间洁安全,行政班保持洗澡间..配奶配奶间整洁安全,并督促卫生员做好监间整洁安全,并督促卫生员做好监护区卫生保洁,监护区内物品床位护区卫生保洁,监护区内物品床位摆放整齐,物品固定放置。摆放整齐,物品固定放置。4、上班期间坚守岗位,工作时间4、上班期间坚守岗位,工作时间不聊天不聊天..不闲坐不闲坐..不做私事,不在网不做私事,不在网上看与工作无关的内容,不看与工上看与工作无关的内容,不看与工作无关的书籍,私人物品不在监护作无关的书籍,私人物品不在监护室存放,抢救病人或与病人正在沟室存放,抢救病人或与病人正在沟通时,免接私人电话,监护区内禁通时,免接私人电话,监护区内禁止接打电话。止接打电话。??55、、监护室内所用被褥监护室内所用被褥..仪器设备,仪器设备,行政班一季度清点一次,监护行政班一季度清点一次,监护??区内不会客,禁止非住院患者在病区内不会客,禁止非住院患者在病区输液。区输液。??66、、每周由行政班召开一次公休每周由行政班召开一次公休座谈会,了解病人对医疗护理及其座谈会,了解病人对医疗护理及其他科室的意见建议,及时记录公休他科室的意见建议,及时记录公休座谈会的内容。座谈会的内容。??评价办法:评价办法:科内质控组织每月进行科内质控组织每月进行质量检查,有记录,护士长随时抽质量检查,有记录,护士长随时抽查,一人一项未按制度执行扣查,一人一项未按制度执行扣11分。分。抢救工作制度抢救工作制度??具体落实措施具体落实措施??11、科内有新生儿急救流程和急救、科内有新生儿急救流程和急救知识培训计划,内容包括:新生儿知识培训计划,内容包括:新生儿窒息复苏窒息复苏..呼衰呼衰..心衰心衰..呼吸暂停呼吸暂停..惊惊厥厥..高热高热..低体温低体温..新生儿呼吸窘迫新生儿呼吸窘迫综合症综合症..重度黄疸重度黄疸..机械通气,每季机械通气,每季度培训一次,培训内容人人掌握,度培训一次,培训内容人人掌握,科室每月抽查,抽查结果纳入绩效科室每月抽查,抽查结果纳入绩效考核。考核。??22、成立抢救组织,成员:钱红梅、成立抢救组织,成员:钱红梅..王会娜王会娜..于会鹏于会鹏..主班护士,抢救小主班护士,抢救小组内成员组内成员2424小时电话畅通,随叫随小时电话畅通,随叫随到,主班必须被辐射台一个,时刻到,主班必须被辐射台一个,时刻准备接受抢救病人,遇到抢救病人准备接受抢救病人,遇到抢救病人时,在医生到来之前按相应急救程时,在医生到来之前按相应急救程序实施抢救,医生到来后,配合医序实施抢救,医生到来后,配合医生进行抢救。生进行抢救。??33、专人(石永莉)管理抢救器材、专人(石永莉)管理抢救器材和抢救药品。每周检查两次,有记和抢救药品。每周检查两次,有记