手指屈肌腱损伤修复术后的康复治疗.doc

,关节活动,扶双拐不着地行走乃至负重行走,,,与骨折类型和内固定方法关系不大,而与病人未按医嘱行动,过早负重有关故笔者认为,对术后康复指导的轻视,,张铁良髋黄节外科学+北京:,等骨折内固定第3版北京:人民卫生出版社,,,(3):,修补手术后如何防止肌腱粘连,争取手功能最大程度恢复是手外科努力的方向近10年来,我们对手指屈肌腱损伤患者手术后均采用正规的康复治疗,对照以前未进行正规康复治疗的患者,无论术后肌力还是手功能的恢复,都取得令人满意的效果,,我科共手术并予正规康复治疗的手部屈肌腱损伤9l例,获得随访并有较完整记录者79例133指,其中男59例,女20例;年龄16,55(?)岁;受伤类型:机器碾压伤51例,锐器切割伤28例;致伤部位:l区3指,n区88指.?区l2指,?,;年龄19,46(?;受伤类型:机器碾伤15例,锐器切割伤5例;致伤部位:I区1指,?区l8指,?区2指,?,年龄,受伤类型及致伤部位的差别均无显着性意义(均P>005)2治疗方法康复组一期急症手术23浙江大学医学院附属第二医院作者单位:310009抗州,例,二期手术56例;直接修补79指,,环指浅屈肌腱加掌长肌腱重建修复8指对照组一期急症手术8例,二期手术12例;直接修补18指,,有计划,有步骤的康复治疗….(1)术后1,3周:检查伤口,予以消炎,止痛药物,局部玲敷,抬高患肢,鼓励腕关节以上的关节活动,患指在支架或石膏保护下进行轻度的主动屈伸及被动活动(2)术后4,6周:去除支架,各手指,,并配合理疗(3)术后7,l2周:进行抗阻力活动,增强肌力,,进行眼,手及双手的协调训练以恢复手的功能,矫正关节挛缩..(4)术后12周以后:():活动范围正常;良:TAM>健侧的75%;可:TAM>健侧的50%;差:TAM<健侧的50%肌力按Loveit法I进行测定,分为0,,116(698?)个月,对照组随访25,99浙江匡学2(X)1年第23卷第10195)个月,两组随访时间的差圳无显(652