麻疹Measles麻疹的定义w由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病。临床特征:发热、流涕、结膜充血、咳嗽、麻疹黏膜斑、全身斑丘疹。流行病学特点w传染源:患者出疹前2天-出疹后5天并发肺炎:出疹后10天w传播途径:飞沫(主要)间接:日用品、玩具(少见)w易感者和流行特征:发病以散发为主,散发和暴发并存全年均有病例发生,冬春季为多发病年龄以9岁以下儿童为主,但小于8月龄和15岁以上的病例的比例在逐年上升。临床表现w典型麻疹分三期:前驱期出疹期恢复期临床表现--典型麻疹w潜伏期:约10天w前驱期:3-4天发热:一般逐渐升高结膜炎:充血、流泪、畏光、眼睑水肿上呼吸道卡他症状:喷嚏、流涕、咳嗽麻疹黏膜斑:白色斑点(~1mm),周红晕 (Koplik spots ) 出现于疹前1-2d→疹后2-3d颊粘膜相对于下磨牙处临床表现--典型麻疹w出疹期:发热第3-4天顺序:(自上而下)耳后发际-前额面-颈-躯干-四肢-手掌足底时间:3-4天出齐,此时体温达高峰疹形:充血性斑丘疹,1-4mm、玫瑰色,高出皮面,压之褪色可融合,疹间皮肤正常全身症状:疹出热高伴嗜睡等;咳加重;颈淋巴结肿大,脾轻肿大
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