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生产环境与健康复习什么是职业性有害因素,有哪几类?什么是职业病?什么是工作有关疾病?如何区别?职业病有哪些特点;如何诊断?职业性铅中毒有哪些典型表现?职业性汞中毒有哪些典型表现?苯中毒有哪些典型表现?本次课内容及要点刺激性气体:临床表现、治疗窒息性气体:临床表现、治疗农药:机制、表现、治疗高温及中暑:概念、机制、分型、治疗五、刺激性气体刺激性气体(irritantgases):是指对眼、呼吸道粘膜和皮肤具有刺激作用的一类有害气体,在化学工业生产中最常见。此类气体多具有腐蚀性,常因不遵守操作规程或容器、管道等设备被腐蚀而发生跑、冒、滴、漏而污染作业环境。常见的刺激性气体有氯、氨、光气、氮氧化物、氟化氢、二氧化硫、三氧化硫等。:H2SO4、HNO3、HCl、:SO2、SO3、NO2、:HCl、HF、::Cl、F、I、:光气(COCl2)、:甲醛、:卤烃、酯类、强氧化剂、有机氧化物、→局部损害明显:Cl2、SO2、NH3、HCl小→呼吸道深部→肺水肿:NxOx、COCl2与水溶性、)浓度低、时间短——局部刺激为主2)浓度高、局部损害和全身反应:如喉痉挛、支气管痉挛。反射性中枢抑制→昏迷、(1)刺激性气体可引起眼和上呼吸道炎症。(2)化学性气管、支气管炎及肺炎(3)吸人高浓度的刺激性气体可引起喉痉挛或水肿。喉痉挛严重者可窒息死亡。:吸入高浓度刺激性气体后所引起的以肺间质及肺泡腔液体过多聚集为特征的疾病,最终可导致急性呼吸功能衰竭,是刺激性气体所致最严重的危害和职业病常见的急症之一。刺激性气体引起的肺水肿,其发展过程一般分为四期:刺激期:呼吸道刺激症状。潜伏期(诱导期):2-8h。肺水肿期:潜伏期后,呼吸系统症状突然加重吐粉红色泡沫痰,BP↓,两肺可闻湿啰音,WBC(2-3)×109/L。X线胸片可见肺纹理增粗,边缘模糊,1mm-10mm大小不等的大片状阴影,如不及时控制,可发展成呼吸窘迫综合征(ARDS)。恢复期:3-4d可减轻,7-11d可痊愈。刺激性气体吸入神经—体液反射肺血管、淋巴管痉挛局部刺激肺泡和肺泡间隔肺水肿休克缺氧血容量减少毛细血管通透性增加血管活性物质的释放缺氧肺淋巴循环梗阻中毒性肺水肿的发病机制